降糖药物的选择应根据糖尿病患者的自身病情、经济条件，潜在性副作用等因素综合考虑。通过这篇文章，希望帮助更多糖尿病患者达到平稳控糖的健康管理目标。情景导入张三是一位II型糖尿病患者，在不同医院就诊时，医生们却给他开了看似完全不同的药物，明明是一种病症，为什么用药不一样呢？
. 纪立农， 邹大进， 洪天配， 陈璐璐， 姬秋和， 郭立新， 李延兵， 郭晓蕙， 李红， 石勇铨， 李强， 杜建玲， 杨刚毅， 肖新华.GLP-1 受体激动剂临床应用专家指导意见 . 中国糖尿病杂志，2018，26:353-361.
目前治疗2型糖尿病，主要包括七大类口服降糖药和两大类注射用降糖药，口服药包括：二甲双胍、以格列美脲为代表的磺脲类，以瑞格列奈代表的格列奈类，以吡格列酮为代表的胰岛素增敏剂、以阿卡波糖代表的à糖苷酶抑制剂，以利格列汀为代表的DPP-4抑制剂，以达格列净为代表的SGLT2抑制剂，注射
降糖药的种类有很多，但患者如何选择适合的药物却是关键。那么，选择降糖药应该遵循哪些原则呢?Ⅱ型糖尿病患者若在饮食、运动及口服降糖药物后的治疗效果不佳，出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激症状，大中型手术围手术期及围孕产期时，也必须使用胰岛素治疗。
临床上，除开胰岛素，还至少存在8大类常用降糖药，所涉及到的具体药品则包括几十甚至上百种。因此，一直以来，在降糖治疗领域，【首选降糖药】这个概念都非常重要。因为，这决定了2型糖尿病患者，一般会从这众多的降糖药当中优先选择哪一种开始使用。
对于高血压，糖尿病等慢病的药物控制来说，长期用药是一个非常考验耐力和自律性的事情，为了提高用药的依从性，在药物选择方面，都会尽量的让患者选择“长效药物”来使用，每天用药一次的药物，就比每天要吃两次三次的药物，大大提高了便捷性。
