对于有肥胖问题的糖尿病患者来说，如果服用降糖药物，引起体重减轻，可以说是一种获益，只要不是特殊的短时间内迅速体重减低的情况，就大可不必担心，对于这类肥胖型的2型糖尿病患者，反而更加应该注意的是用药过程中或生活调理过程中体重增加的问题，通过合理的饮食和运动，控制好体重和腰围，也是加
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，主要通过促进糖的无氧酵解，抑制肝糖原异生作用，减少肝糖输出，增加肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖而降低空腹和餐后高血糖。
《中国糖尿病防治指南》中提到2型糖尿病患者的二甲双胍治疗，如无特殊禁忌，应该全程使用。但是要降到标准体重还需要一个时间，大家知道，脂肪是非常顽固的，你一天天的积累了那么多，短期内想让它减少这是不可能的。
二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线和首选降糖药，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，糖化血红蛋白可下降 1%-2%，其降血糖的机制包括:1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用;
经常有2型糖尿病患者反映：吃了一段时间的降糖药以后，发现体重有明显下降！不少人对此表示担忧，一方面，不确定这是不是吃了降糖药以后该有的正常反应；另一方面，也担心继续把药给吃下去，会让体重不停地往下降。甚至，有人考虑，是不是需要为此而暂时停用降糖药或者把药物减量。
