患者持续胸闷气短2天，张口呼吸，呼吸困难，口唇紫绀，上腹部疼痛，双下肢水肿，既往高血压，糖尿病病史，心电图提示陈旧性前壁，下壁心梗，急诊查肌钙蛋白，BNP，D二聚体均升高，首诊诊断急性非st段抬高型心肌梗死，时间窗48小时内，心电图存在动态演变，急诊行冠状动脉造影检查，未见明显狭窄，查血气分析，肺动脉CTA，考虑肺栓塞。
近来，包括心脏外科医生在内的多学科综合团队再次将血栓清除术引入高危急性肺栓塞和选择性的中高危急性肺栓塞的治疗，尤其对于溶栓禁忌或失败的患者。在血液动力学失稳前，多学科迅速干预并实施个体化血栓清除术，可使围手术期的死亡率降低至6%或更低。
5个多月前，她曾因相同症状住过院，不过，上次住院不在我们医疗组。当时，患者还曾经做过冠状动脉造影，但仅仅是在前降支中段有40%~50%不规则狭窄、回旋支远段50%-60%局限性偏心狭窄，显然，用这种临界性冠状动脉狭窄性病变不能完全解释她的病情;
