首先让我们了解一下青霉素的成分，青霉素是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是世界上首个能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。
阅读此文前诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章，同时便于进行讨论与分享感谢您的支持！青霉素，这种曾经被誉为“神药”的抗生素，拯救了无数人的生命。而它也让一些患者谈之色变。许多人听到青霉素，马上联想到过敏，甚至是过敏性休克。
李平上海交通大学医学院附属新华医院药学部最近天气炎热，药师工作中发现不少患者的病历夹上都贴着“头孢、先锋类药物过敏”、“青霉素过敏”等字样。这就导致了一旦发生感染性疾病，在治疗过程中无法选用这类药物，不得不使用氧氟沙星等喹诺酮类药物。而这些药物的大量使用又容易造成细菌耐药。
华山医院互联网医学科普频道下周预告7月8日-7月12日亲爱的“花粉”们医直播下周预告来啦戳直播预约链接提前锁定您感兴趣的话题直播结束后可以在视频号主页观看直播回放哦星期一主讲人王兰庭，皮肤科、变态反应科医师，擅长各类变态反应性皮肤病如荨麻疹、药疹、自身免疫性疱病的诊治。
“我青霉素过敏，这个药还能用吗？”在医院药房窗口，经常会遇到患者提出疑问，生活中也常常能听到青霉素药物过敏的报道。你对青霉素过敏吗？青霉素过敏的人，一定不能用青霉素类药吗？也许并不是。“青霉素过敏”的人，还能用青霉素类药吗？
▌参考文献:A.M. Copaescu， S. Vogrin， F. James， et al. Direct oral challenge to remove a low-risk penicillin allergy label. ECCMID 2023， abstract O0331.
青霉素使用前要做皮试，貌似天经地义，地球人都应该知道！打住~[打脸]其实不然，在欧美等许多国家并不要求使用前常规做皮试，只在极少数情况下才摆足架势做这个“小小的皮试”。所以说关于青霉素或其他β内酰胺类抗菌药物的皮试，只能说我国人民根深蒂固地知道。
专家称，很多对青霉素过敏的人可能并不是真的如此。德克萨斯州A&M医学院的Thomas Leath在一次新闻发布会上说道，“临床上使用青霉素时最为担心的就是出现过敏反应。很多人声称对青霉素过敏，但是不知道究竟是何种原因。
患儿因“咳嗽半月”于2019年7月21号以“支气管炎”收入院，，既往无青霉素过敏史，但自诉以往青霉素皮试阳性，7月26日再次进行青霉素皮试，结果为阴性， 于11:00给予NS50ml+美洛西林舒巴坦1g静脉输入，12:00患者输入完毕，无异常，19:00再次输入，输入完毕无异常，22:00患儿家长述患儿背部、上腹部出现红色丘疹，患儿未哭闹，立即通知值班医生，给予抗过敏治疗，于次日01:30分患者症状好转，皮疹消退。
引子这两天啊，我的门诊来了这样一位患儿的母亲，带着一名4岁的男宝宝来就诊，一进诊室就开始哭，我问这位母亲道：“宝宝怎么了？有什么不舒服？”母亲抽泣着说：“肺炎，某某医院说治不了了？让来看看中医”。我仔细看着小患者，“咔咔……库”，小患者不停的咳嗽着，但精神状态尚可。
不同药物过敏发生的时间也不完全一样，有的是用药后立刻发生，有的是几天甚至1月以上时间才出现。此外，同一种药因厂家甚至批次的不同可能略有差异，因此，如果第一次用药没有出现过敏反应，也并不意味着终生不会过敏。
药物交叉过敏，指患者已对某一种药物产生了过敏反应，在使用另一种药物时，再次发生药物过敏反应。交叉过敏的机制是一种药物因与另一种过敏药物结构相似，或结构中含有相似基团，进入体内后产生相同的抗原簇，发生抗原抗体结合反应，也就是所谓的过敏反应。
