肾穿刺活检的开展是肾脏病学发展过程中的巨大飞跃,目前肾活检病理技术及诊断已越来越成熟,不仅是肾脏疾病诊断的金标准,还在明确疾病病理类型、评判病变活动性、指导治疗、判断疗效和评估预后等方面发挥着重要作用。
小王今年30岁,平时身体健康,单位常规体检发现“尿蛋白3+”,随后到成都市第三人民医院肾脏内科就诊。接诊后,医生初步诊断为“蛋白尿原因待查”,建议小王做肾脏穿刺术,精准诊断肾脏病,以便指导治疗和预后。什么是肾穿刺术?
由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,为了明确肾病病理类型,制定精准治疗方案并判断预后,往往需要做肾穿刺。肾穿刺是肾穿刺活检术的简称,是一项有创但非常成熟的检查。肾穿刺是局部麻醉,在穿刺进针时几乎没有疼痛感,取样时由于肾脏实质没有神经支配,患者更感觉不到疼痛。
临床中,不少肾友会有这样的疑惑:已经通过血检、尿检等诊断为肾脏病了,直接治疗不行么?大家需要明白的是,医生告诉你是慢性肾炎、肾病综合征或者慢性肾脏病,这其实是一个比较笼统的诊断,肾脏疾病的具体分类有很多,比如常见的膜性肾病、IgA肾病、微小病变、系膜增生性肾小球肾炎等,都是需要肾穿刺活检才能得出的病理诊断,肾脏病变具体的病理类型是无法通过抽血化验、彩超、CT等检查明确的,肾穿刺活检术是目前唯一明确肾脏病变的“金标准”。
今天接诊了一位患者,劳累之后出现了双下肢水肿,在当地医院做尿常规检查示:蛋白尿,血尿,肌酐239umol/L,当地医院的医生建议到上级医院进一步检查,患者来到我们医院之后,复查尿常规检查示:尿蛋白.血尿,24小时尿蛋白定量3568mg/24h,肌酐肌酐360umol/L,我们在评估完该患者的基本病情之后,决定给予行“肾穿刺”检查明确诊断。
胶东在线4月10日讯(通讯员 李成修 姜宗延)一听穿刺,大家闻声色变。有些患者有疑惑,门诊大夫都诊断肾炎了,为啥还要收住院行肾穿刺活检呢?听别人说肾穿刺“伤肾”,肾会坏掉,能否不做呢?今天,我们一起来了解下一下这项检查。
记者 孙淑玉 通讯员 李成修 姜宗延一听穿刺,很多人都会闻声色变。有患者会疑惑,门诊医生都诊断肾炎了,为什么还要收住院行肾穿刺活检呢?在很多人看来肾穿刺“伤肾”,做这项检查到底有没有风险?听听毓璜顶医院肾内科副主任医师冀永强怎么说。