正常人的心跳由窦房结兴奋而引起的心脏跳动，这种定义为窦性的心律，而窦性心律不齐它并不是绝对规则，是稍微有点不整齐，我们就可以说每一次搏动和每一次搏动之间，最短的和最长的之间间隔大于0.2微秒，我们就叫做达到了不齐一个标准，叫窦性不齐。
随着人民健康意识的增强，越来越多的人开始通过体检来了解自己和父母的身体状况，但各式各样的体检项目令人眼花缭乱，不知如何下手。那么根据常规体检中的一般检查是否就能够确诊患有冠心病？我们又该如何读懂体检报告中的危险信号呢？
在一次偶然的体检中，您的心电图报告上突然出现了“ST-T改变”的字样。您可能会疑惑，甚至有些焦虑：这是什么意思？它预示着我的心脏出现了问题吗？我需要紧急处理吗？面对这样的报告，即使是最坚强的人，心中也难免掀起波澜。
有一位印象最深，60多岁姓郭的女性，有医生诊断她是冠心病，来我这里就诊后，我仔细询问了她的病史，翻看了她所有的既往检查，认为她的症状很可能是紧张焦虑导致，于是给她吃了抗焦虑药物，结果过了有近10年了，自我感觉一直很好，也没有做血管造影，心电图一直保持着原来的ST改变，没有任何问题。
早在攻读医学院时，读心电图就已经是让千万学子为难头疼的巨大挑战了。当年临床知识不足且经验尚浅，老师慈悲只用相对简单、合并症少的典型心电图表现来考察学生，因此只要学生看到ST-T改变，首先考虑心肌缺血/心梗总是没错的。
57岁男性，无已知病史，因“突发胸骨后持续性疼痛”入急诊室就诊。医脉通编译整理，未经授权请勿转载。患者的生命体征显著，心率为74 次/分，血压为105/59 mmHg。12导联心电图如图1所示。入院时心肌肌钙蛋白I水平<0.04ng/L（正常：<0.04ng/L），血钾水平为4.
病理上，心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血，要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等，但是单纯心电图的改变不能确诊，还需要结合病史和临床表现，进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
昨日心电图参考解析患者男，70岁，因胸闷心慌就诊，图为其心电图参考诊断：1.窦性心律2.左心室高电压3.ST段改变4.T波高尖分析意见：如图所示，各导联QRS波节律规整，时限正常，心率88次/分，其前可见明显P波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，PR间期
ST段改变机制实际上，与心内膜下心肌缺血相关的 ST 段下移是因基线水平的 TP 段抬高所致，后者通常是在基线或等电位线。正常情况下，此段应为零电位，因为它代表并无电流活动的 QRS 波群之间的一段时间间隔。
