书接上文,当你在检查B超和尿常规之后,明确诊断了输尿管结石,下面来谈谈针对病情,后续应该怎么治疗。输尿管结石的治疗分为:体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、腹腔镜或开放手术取石术、药物溶石治疗和药物排石治疗。
一般来讲,原发于输尿的结石很少,基本上都是结石从肾内排出,堵塞在输尿管,结石可以堵塞在输尿管的任何部位,但最常停留的部位为三处,这三处也是输尿管生理狭窄处,分别为肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管部位、输尿管膀胱移行部位。
输尿管结石就是长在输尿管上的结石。但输尿管结石大部分来自肾脏,是肾结石下移所致。原发性输尿管结石患者较罕见的。输尿管结石多为单侧,双侧发生率很小。输尿管连接上侧的肾盂和下侧的膀胱。它是一对细长的管子,呈扁平圆柱形,平均直径0.5 ~ 0.7厘米。
“医生,我左侧腰疼得厉害,怀疑是结石又发作了。”47岁的老病友汪先生在江苏省中西医结合医院泌尿外科副主任、主任中医师邹传兵的门诊上说道。CT检查结果提示,他的左输尿管上段有一个如绿豆般大小(0.6*0.3cm)的结石。
输尿管软镜碎石对于中、小尿路结石患者是一种可靠的治疗方式,疗效确切,并发症少,安全性高,但对于大结石及肾下盏结石的治疗还存在一定的不足和局限性,尤其是肾下盏结石是影响输尿管软镜清石率的重要因素。
因为肾脏内有比较充足的活动空间,当结石位于肾脏内时通常不会导致不舒服症状,当结石从肾盂进入输尿管时,因为输尿管空间狭小,结石摩擦、梗阻输尿管,往往会导致疼痛、血尿、恶心、呕吐、排尿困难、尿急等症状,当出现明显的尿路结石症状,并通过泌尿系统彩超、CT等影像学检查确诊尿路结石后,就需要积极的治疗,避免结石持续性梗阻导致的永久性肾损伤、继发尿路感染导致的脓毒血症等严重情况。
何谓输尿管结石?输尿管结石即肾内结石下降至输尿管内,患者随即出现腰腹部绞痛,可伴有血尿。为何会出现输尿管结石?代谢异常:形成尿结石的物质(钙、草酸、尿酸或胱氨酸)排出增加;尿PH值改变;尿中抑制晶体形成和聚集物质减少;尿量减少;药物相关因素:药物引起的结石占1%-2%。
而大多数患者对手术治疗存在抗拒心理,要求保守治疗,那么泌尿系结石的保守治疗到底是什么?四川结石病医院泌尿外科主任孙剑鸿表示,哪些结石可以选择保守治疗,有以下几条评判标准:1、结石大小:小于6mm的泌尿结石可以尝试保守疗法;