新冠疫情高峰的时候，我们科里一位80多岁的前辈得了新冠肺炎，不太重，化验查了“D-二聚体”900μg /L，比医院化验单上255μg /L的正常值高了许多，有医生怀疑她有血栓，要给她注射“低分子肝素”，一种抗血栓药物。
去医院检查凝血功能，查出D--二聚体升高，网上一搜，都说可能是血栓，到底是怎么回事。D-二聚体，是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。
作者：杨欣来源：医学界呼吸频道以下这个场景在临床并不陌生……医师的独白：每逢D-二聚体升高的患者，内心就会莫名紧张，患者是不是长血栓啦？或者肺栓塞？执行医嘱：详细询问病史，立即检查下肢血管彩超、胸部增强CT等项目，以除外血栓等疾病。
医脉通编译自:CAN D-DIMER LEVEL PREDICT FUNCTIONAL OUTCOME AFTER ACUTE ISCHEMIC STROKE TREATED WITH MECHANICAL THROMBECTOMY?
D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后产生的特异性降解产物，是常用的反应机体凝血-纤溶系统功能的指标，在骨科手术中，可用于骨创伤患者静脉血栓栓塞症风险的评估，同时也可以指导抗凝、判断骨创伤患者病情发展。
D-二聚体临床意义与应用概述人体内的纤维蛋白原在纤溶系统激活后产生纤溶酶的作用下，降解形成Bβ1~42肽健，A、B、C、H 附属物以及 X、Y、D、E碎片，称为纤维蛋白原降解的产物（FgDp），这些降解产物可自行聚合成可溶性纤维蛋白单体聚合物（sFMC），在凝血酶（FX）Ⅲa和C
患者，女，68岁，因“左肩关节疼痛5年余，加重活动受限20天余”于3.23以“左侧肱骨头陈旧性骨折”收入院，既往慢性胃炎10余年，5年前因摔伤致双侧腕关节骨折给予保守治疗，癫痫2年，完善相关辅助检查示D-二聚体测定0.73mg/L，入院时患者vte评分2分。
