根据血清M成分的不同,可分为IgG型、IgA型、IgD型、轻链型等多种类型。球蛋白升高、白/球比下降是常见的实验室异常,但轻链型多发性骨髓瘤常不具备这一异常的实验室指标,为这一类型MM的诊断带来了一定的挑战性。
文章来源: 微信公众号[谢别录工作室]很多血液病都是原因不明的重症疾病,一旦发生,总是较难治愈。多发性骨髓瘤不同于其他血液病,它是一种进行性的肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,同时该病病人发生感染的几率也是极高的。
一、多发性骨髓瘤的病因:确切的发病原因目前尚不明确,包括以下几方面:染色体的异常染色体的异常家族史家族史职业环境职业环境辐射辐射病毒感染病毒感染药物药物生活方式生活方式二、得了多发性骨髓瘤,可能会有哪些表现?
在多发性骨髓瘤(MM)诊断的辅助检查中,来自西班牙的San Miguel等就血清游离轻链(sFLC)、重轻链、流式细胞术(FCM)免疫分型检查、荧光原位杂交(FISH)、基因表达谱(GEP)及影像学检查磁共振成像(MRI)及PET-CT等新手段的价值以及敏感的微小残留病(MRD)
1、几乎每例多发性骨髓瘤患者均有正常细胞、正色素性贫血,一般为中度。红细胞钱串状形成,可有少量幼粒、幼红细胞。早期白细胞及血小板多正常,淋巴细胞相对增多,约50%患者可见浆细胞。晚期常有全血细胞减少,并可发现少量骨髓瘤细胞。
多发性骨髓瘤为血液系统恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,而非分泌型多发性骨髓瘤是MM的一种变异型,较为罕见,由于缺乏单克隆免疫球蛋白增多,临床症状不典型并且缺乏特异的检验指标,很容易误诊或漏诊,所以对其了解充分,才能更好服务于临床。
正常的免疫球蛋白由2条重链和2条轻链组成。重链包括5种:G、A、D、E 和M;而骨髓瘤细胞分泌的异常球蛋白称为M蛋白,根据M蛋白可以将多发性骨髓瘤分为:IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、轻链型、双克隆型以及不分泌型。
MM的特殊检查包括:1.骨穿:骨髓原、幼浆细胞(骨髓瘤细胞)明显增多。骨髓瘤细胞在骨髓内呈弥漫性分布,或灶性、斑片状分布。需要多次多部位穿刺,以免漏诊。数量:国内标准为浆细胞>15%,并有异常浆细胞或组织活检证实,国外最低标准为异常浆细胞≥10%或组织活检证实。2.