先给大家讲一个案例:54岁中年大叔,胸痛1个多小时,同时伴有头晕,无呼吸困难。我们这台D-二聚体床旁快速监测仪,检测值<0.16ug/ml表示无血栓,>0.5ug/ml提示存在血栓,>1.0ug/mg提示有血栓相关性疾病存在,>48ug/ml超过机器上限还是第一次见,提示血栓负荷
新冠疫情高峰的时候,我们科里一位80多岁的前辈得了新冠肺炎,不太重,化验查了“D-二聚体”900μg /L,比医院化验单上255μg /L的正常值高了许多,有医生怀疑她有血栓,要给她注射“低分子肝素”,一种抗血栓药物。
血栓栓塞是临床上肺栓塞最为常见的一类栓塞,90%以上肺栓塞属于血栓栓塞,除此之外,肿瘤栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞等在临床实践中也会遇到,由于其所致肺栓塞发病率低,临床表现复杂且不典型,易被忽略。后复查纤维蛋白原 4.36 g/L,D-二聚体0.72 mg/L。
我在急诊中心工作已经5年了,这5年里有些经历让我终身难忘。那是2012年11月的一个晚上,我在抢救室值夜班一线,忙忙碌碌到了夜里12点多,终于得了片刻安静,正想歇会,外面救护车闪着蓝光呼啸而来,120大夫推进来一个看上去仪表堂堂、约摸三十五六岁的男子。"喘憋2小时,从机场带来的!
我叫D-二聚体,英文名叫D-Dimer,我的问世与血栓性疾病有着千丝万缕的联系。血栓性疾病是一类看似简单,却又错综复杂的疾病,几乎涉及到临床各个专业。(图片来自网络)说到我,不得不提到人体的血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统。血液凝固系统激活形成纤维蛋白,也就是血凝块。