首先第一个就是脾气虚弱，如果说你脾太虚了，气机停滞，脾的运化功能就会失常，那么这个时候也就会导致胃气不降，反而向上，也就出现反酸烧心的问题，而像这种脾虚的人通常脾胃特别弱，平常不敢吃凉的、油腻的、消化不好的东西，另外还伴有浑身乏力、没精神、少气懒言、大便不成形，一伸舌头，舌头胖，舌边有齿痕，如果你有这种情况，那我们要用健脾行气的药，可以考虑香砂六君丸，它对于脾气虚导致的胃气不降反而上逆出现的反酸烧心等情况有不错的改善。
中医认为反酸烧心主要和我们的这个肝和胃两个脏腑有关系，多是由气郁导致的，当肝气不舒，肝郁的时候，就会产生肝胆之火，这种肝火或者是胆火就会犯胃气，造成反酸烧心，如果有反酸烧心，同时还伴有口苦，说明不单是肝热，还有胆热的问题。
胃火旺盛就会出现一个胃内的阳热过盛而化火，引起胃火炽盛，使胃液分泌过多，胃里的气机紊乱开始向上冲，这样胃里面的胃酸和食物都会堵在胃中，我们说脾升胃降，这时候胃降不下去了，就会表现出反酸、恶心、呕吐等的情况，可以参考一个清胃黄连丸来清胃泻火。
