别慌,往下看微信留言:1分钟前我的血压是140/100mmHg,有没有危险?中国高血压诊断标准:在未服用降压药的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140 mmHg,和/或舒张压≥90 mmHg,即可诊断为高血压;美国高血压诊疗指南:收缩压>130 mmHg,和/或舒张压>8
首先,要看这个患者除了高血压,还有没有其他基础疾病,如糖尿病,冠心病,还要看这个患者的家族史,年龄,肥胖,是否吸烟,饮酒等,搜集这些信息的目的,是为了研判这个患者今后罹患冠心病,心梗,缺血性卒中等心血管疾病的概率有多大,也就是预估其罹患心血管疾病的危险程度,这个危险程度分为低危,中危,高危和超高危,如果这个患者已经患有冠心病,缺血性卒中等心血管疾病,那么就可以直接定为高危,需要立即开始服用药物降压,如果结合上述危险因素评判之后,界定为低危,那么这样的血压水平可以不必立即启动药物降血压,可以先从改善生活方式入手,如戒烟,减肥等,有些患者体重下来了,血压也随着下降了,因此,如果患者没有任何其他基础疾病,仅仅是低压高并徘徊在100mmHg左右,经过评估心血管危险因素为中低危,可以先不必服药降压,先尝试改善生活方式,至于怎样的情况算高危,怎样的情况算低危,必须由专业医生来判断。
注:以下病例仅供参考高先生,男,56岁,初诊自述近2年经常失眠多梦、烦躁容易生气、头晕头痛、面部烘热,时时发作,每当工作繁忙或情绪激动时症状会加重,多次量血压时,高压在140~157 mmHg 之间,低压在100~116 mmHg 之间,之前没有高血压病史,开始口服复方降压片1片