心脏性猝死的发生率虽然只有1%,但其仍是肥厚型心肌病患者的主要死亡原因之一,在年轻患者中尤为显著。肥厚型心肌病与房颤、卒中、心力衰竭和心脏性猝死风险的增加有关。全球首创心肌肌球蛋白抑制剂近日露面,打破了肥厚型心肌病几十年来的治疗困局,梗阻性肥厚型心肌病患者有了全新治疗选择。
心电图上 SV1+RV5>3.5 mV是最常用的左心室肥厚初筛指标,也可采用RaVL ≥1.1 mV,Cornell 电压-时间乘积>244 mV· ms,或 SV3+RaVL>2.8 mV、>2.0 mV。
培哚普利是血管紧张素转化酶抑制剂,不但能够逆转左心室肥厚,降低心脏的前后负荷,治疗心衰,而且还能降低蛋白尿,保护肾功能,服用后4~6个小时就能发挥最大的降压作用,药效可以维持24小时,连续给药4天左右,就可以达到稳态的血药浓度,偶尔忘记服用,也不会发生血压反跳的现象。
肥厚性心肌病(英文简称HCM)是一种相对少见但具有潜在危险的遗传性心脏疾病,主要表现为心脏肌肉(尤其是左心室)的异常增厚。与其他心脏问题不同,这种增厚并不是由于外部因素(如高血压或运动过度)引起,而是源自基因突变。大约有1/500的人口患有这种病。
首先我们来简单介绍一下氨氯地平这个药,氨氯地平可以逆转左心室肥厚、改善冠状动脉的血流量,解除冠状动脉痉挛,增加心肌细胞的供血量和供氧量,减少心肌耗氧量,降低尿蛋白,保护肾功能,改善胰岛素抵抗,适用于合并冠心病、心绞痛、肾功能受损以及血糖异常的高血压患者。