一定要做吗?但是肾病的治疗是有点复杂的,它的治疗周期是比较长的,总是看不见疗效,而且一般的检查是很难依靠检查结果确定具体的治疗方案,那么这个时候医生就会要求做肾穿刺活检术来确定具体的病理类型,为治疗提供更精确的方案。
记者 孙淑玉 通讯员 李成修 姜宗延一听穿刺,很多人都会闻声色变。有患者会疑惑,门诊医生都诊断肾炎了,为什么还要收住院行肾穿刺活检呢?在很多人看来肾穿刺“伤肾”,做这项检查到底有没有风险?听听毓璜顶医院肾内科副主任医师冀永强怎么说。
由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,为了明确肾病病理类型,制定精准治疗方案并判断预后,往往需要做肾穿刺。肾穿刺是肾穿刺活检术的简称,是一项有创但非常成熟的检查。肾穿刺是局部麻醉,在穿刺进针时几乎没有疼痛感,取样时由于肾脏实质没有神经支配,患者更感觉不到疼痛。
15岁的真真最近因为眼睛发红伴疼痛,且有畏光表现在眼科就诊后确诊为“葡萄膜炎”,新华医院眼科疾病诊治中心费萍副主任医师非常有经验地让真真化验了尿常规,结果提示有蛋白尿。儿肾脏风湿免疫科郭桂梅主任接过了救治的接力棒,给真真进一步化验了尿微量蛋白系列,结果提示肾小管性蛋白尿明显升高。
很多患者在肾病门诊会被建议做“肾穿刺活检”这项检查,大家一听肾脏穿刺要用一根长针戳到肾脏上去,心中可能会很害怕、有抵触情绪,同时对于肾穿刺的意义抱有怀疑态度。不少经历过穿刺的肾友说:“我做的肾活检都白做啦!穿刺以后还是跟之前一模一样的治疗方案。”这是怎么回事呢?
肾病综合征,通俗的讲,就是尿里有大量蛋白尿,一般尿常规结果都是3+,抽血化验肝功能,血清白蛋白低于30g/L,因为血里面的蛋白都从尿里漏出去了,并且多数病人有下肢水肿,这样疾病表现的都称之为肾病综合征,它不是一个单纯的疾病,有很复杂的病因,随着糖尿病日益增多,糖尿病并发症也随之增多,累及肾脏后就是我们说的糖尿病肾病,它也可以出现肾病综合征,但是并不是所有的糖尿病肾病都会这样。
我这肾穿觉得我这个腰就一直都软,其实肾穿刺几乎没有后遗症的,这个很安全的一个也是非常常规的一个检查方法,肾穿刺其实非常的重要,给医生提供非常多的线索。一方面帮助我们确诊疾病,了解疾病的危重的程度。另一个方面可以帮我们制定治疗的措施。
肾脏活体组织检查简称肾活检,有经皮肾穿刺活检、开放性肾活检、经腹腔镜肾活检、经静脉肾活检、经尿道肾活检等方式,其中,经皮肾穿刺活检是目前临床最为常用的肾活检技术,国内1958年由赵魁单、周惠英大夫最先开展。