女,56岁,图1-图6是动态心电图片段。图1心电图分析:P波规律出现,在I、II、III、aVF及胸导联直立向上,avR倒置,PR间期大于0.2s,心房率约60bpm,所以基础心律为窦性心律,一度房室阻滞。
图1、图2心电图分析:图1、图2是同一个人,不同的记录方式,目的是更好的了解R11后P的性质。P波规律出现,在I、II、III、aVF及胸导联直立向上,avR倒置,PR间期大于0.148s,心房率约79bpm,所以基础心律为窦性心律。
R5、R6宽大畸形提前出现,联律间期约0.5s,其前后无相关P波,伴完全代偿间歇,考虑是室性早搏。伴有不同程度的房室干扰、隐匿传导,合并房室传导阻滞者,可有明显的P’R间期延长或心室漏搏、房室传导比例2: 1, 3:1, 4:1,或3:2, 4:3不等。
听到“早搏”(目前医学术语为期前收缩,旧称“早搏”),有些人是一头雾水,什么叫“早搏”?其实,“早搏”指的是一种心脏搏动不规律的状态。用心脏搏动的声响举例子,正常的人的心搏是“咚哒、咚哒、咚哒、咚哒”,有规律地、一次一次地搏动。