大家好，我是小芝药师！呋喃妥因是一种抗菌药物，也就是大家口中常说的“消炎药”。呋喃妥因至今已有70年的临床应用历史，价格便宜，疗效确切，由于该药只在下尿路富集，通常仅用于下尿路感染治疗或预防，是抗菌药里名副其实的偏科选手。泌尿系统从上到下包括肾脏，输尿管，膀胱，尿道。
头孢菌素是临床应用最广泛的抗菌药物，根据上市时间和对不同致病菌的敏感程度，口服的头孢菌素主要分为三代，一代头孢菌素主要包括头孢氨苄、二代品种主要包括头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等，三代头孢菌素主要包括头孢克肟，头孢地尼等，从一代到三代，头孢菌素对革兰阴性菌的作用逐渐增强，但是对革兰阳性菌的作用却逐渐减弱，大肠埃希菌属于革兰阴性菌，因此，三代头孢如头孢克肟对其抗菌作用要强于头孢呋辛等二代头孢，而对革兰阳性菌如溶血性链球菌导致的扁桃体炎，头孢氨苄，头孢丙烯等二代头孢的效果要好于头孢克肟等三代头孢，因此，抗感染治疗，头孢菌素并非一代更比一代强，而是要看是什么部分，什么细菌引起的感染而定，同一代的头孢菌素，也会由于在化学结构、对细菌耐药性和药代动力学方面的差异，在治疗泌尿系感染上的效果也不同，如同样是二代头孢菌素，头孢呋辛治疗下尿路感染的效果就要好于头孢克洛，头孢克洛主要用于咽炎，扁桃体炎等上呼吸道感染的治疗。
想必大家都知道泌尿系统在人体中起着至关重要的作用。如果在日常生活中，大家不好好保护泌尿系统的话，很容易就会导致被细菌和病毒所感染，从而诱发一系列的尿路感染疾病。尿路感染这种疾病一旦出现，患者不仅会出现排尿困难和血尿、尿痛的情况，甚至还会对生活造成很严重的影响。
尿路感染简称尿感，又称泌尿道感染，是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。临床症状多表现为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿、腰痛等局部症状，也可同时存在发热、寒战等全身症状，也有部分患者临床症状不明显或无症状。
呋喃唑酮口服后很少吸收入血，肠道药物浓度高，主要用于肠道感染，对沙门菌属、志贺菌属等肠道致病菌引起的感染性腹泻有较好的抗菌活性，曾是治疗这类肠道细菌感染的常用抗菌药物，除了治疗肠道细菌感染外，呋喃唑酮也是根除幽门螺杆菌四联方案中，推荐的抗幽门螺杆菌的抗菌药物，与铋剂，拉唑类质子泵抑制剂，以及阿莫西林，四环素，左氧氟沙星，克拉霉素，甲硝唑等五种抗菌药物一起，组成了铋剂+质子泵抑制剂+两种抗菌药物的四联方案，呋喃唑酮也是指南推荐的对幽门螺杆菌耐药率低的抗菌药物品种。
泌尿系感染是临床常见的感染，可分为肾盂肾炎等上尿路感染和膀胱炎、尿道炎等下尿路感染，其中膀胱炎、尿道炎等下尿路感染在门诊更加常见，引起这一类感染的主要致病菌为大肠埃希菌，因此，在药物治疗中应该选择对大肠埃希菌敏感的抗菌药物，左氧氟沙星和头孢菌素都是临床常用的治疗细菌感染的药物，那么，在泌尿系感染的治疗中，选头孢菌素好还是选左氧氟沙星等沙星类药物好?
International Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Uncomplicated Cystitis and Pyelonephritis in Women: A 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clinical Infectious Diseases， 2011， 52:e103-e120。
