1心衰时 BNP 为什么会升高？发生心力衰竭时，心室容量急剧增大，心室舒张末期压力升高，心室壁张力变大，可极大地激活利钠肽系统，刺激心室肌细胞分泌钠尿肽，导致 BNP/NT-proBNP 水平升高。2BNP 升高多少可以诊断心衰？
我们国家根除幽门螺杆菌主要推荐的是含有铋剂的四联方案。四联方案顾名思义含有四种药物。这四种药物包括一种抑制胃酸的药，一种铋剂和两种抗生素，疗程均为14天。四联方案的差别主要指的是两种抗生素的不同。一种方案杀菌失败后换用另一种方案时主要调整的也是抗生素。
阿莫西林胶囊，一天两次，1.0g/次，饭后服用克拉霉素分散片，一天2次，0.5g/次，饭后服用PPI按剂量服用，饭前半小时服铋剂，按剂量服用，三餐前一小时服用，可睡前加服一次提醒：幽门螺旋杆菌感染需按疗程完成治疗，切勿中途停药！
今天消化内科的主任李大夫一大早就开始了查房工作。他穿着整洁的白大褂，步伐稳健，眼神中透露出一种不容置疑的专业与权威。“李主任，早上好！”值班医生小张热情地打招呼，同时心里有些忐忑，因为他知道今天有一个棘手的病例需要向主任汇报。“早上好，小张。
每逢节假日，大家少不了跟亲朋好友各种聚餐，对于有胃病的人群，在胡吃海喝之后胃病也就又复发了。此时，胃药就成了这些人的救星。在服用胃药的同时，如果不注意这4类行为，胃药不仅不能发挥药效，还可能出现其他不适症状。1.
虽然“新四联”的治疗方式已成为新的心衰治疗组合，但目前不少医生常按照传统的“五步法”给药顺序:第一步从ACEI/ARB开始，第2步使用β受体阻滞剂，第3步使用MRA，第4步使用ARNI，第五步使用SGLT2i，并建议在开始下一种药物前需先达到每一种药物的靶剂量，可能需要大于半年的时间来处方所有推荐的治疗方案，这期间可能造成患者的心衰恶化及心血管死亡。
作者：广州医科大学附属第一医院 李让编辑：广州医科大写附属第一医院 骆战最近又是一年几度的体检季，看报告上「幽门螺旋杆菌阳性」这一栏是不是有点惊慌失措？这个在2017年被世界卫生组织列入一类致癌物清单中的幽门螺旋杆菌到底是“何方神圣”？接下来让我们一起来了解一下。
周欣药学部主管药师儿童根除幽门螺杆菌目前通常选用三联或四联疗法。三联疗法是指两种抗生素+质子泵抑制剂，四联疗法是指两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂（≥6岁的儿童可以使用铋剂），常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑。这么多药一起吃，服药过程中有哪些注意事项呢？
枸橼酸铋钾属于胃粘膜保护剂，可在胃粘膜表面形成弥散性保护层，覆盖损伤的粘膜如溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等消化酶以及食物对溃疡面的侵害，还可降低胃蛋白酶活性，增加粘性蛋白分泌，促进具有胃粘膜保护作用的前列腺素释放，其中含有的金属铋对幽门螺杆菌还具有杀灭作用，枸橼酸铋钾在临床上主要用于慢性胃炎的治疗，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热和反酸，也可与质子泵抑制剂以及抗菌药物联合根除幽门螺杆菌感染。
