第一个，取决于胆囊的功能，尤其是胆囊的大小和胆囊的收缩情况，胆囊的收缩功能是否正常，一般胆囊的大小，正常状态下，长径是在6-8厘米，短径是3-4厘米，当胆囊肿大超过10厘米的时候，说明胆囊管有梗阻，胆囊的张力极大，胆囊的收缩功能和排泄功能基本丧失了。
对于伴有右上腹痛，发热，寒战等胆囊炎症状的，一般均需要手术治疗，也有一部分人选择保守输液抗炎治疗，炎症轻微的，可以达到治疗目的，但是结石还在，后面会不注意因为油腻食物等诱因再次发作，反复治疗，最后不得已选择手术;
它在老年人中的发病率呈上升趋势，一是因为它的主要病因——胆结石普遍存在，10个里面就有1个;胆囊癌的主要病因是胆结石，胆结石的发病率很高，约是10%-15%，也就是说100个人中，可能就有10-15人患有胆结石。
胆结石患者若无明显症状，且结石小于1cm，建议定期复查肝胆超声，半年一次。对于有胆绞痛症状反复发作或合并有并发症的胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术是外科治疗的最佳选择，它具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、术后不复发等优点。
当体检查出胆囊结石后，很多人心里都会有这样的疑问:我这结石严不严重，到底要不要动手术处理它呢?对此，今天我们特地邀请到长沙京石医院肝胆外科主任李小攀，来给大家讲一讲什么样的胆囊结石需要手术治疗，以及治疗时究竟该选择切胆还是保胆才更合适!
如果胆结石顺利取出，一切正常，不会有出现后遗症的风险，就可以保留胆囊。这种情况下胆囊炎没有办法得到有效的恢复，因为结石持续存在，刺激胆囊，导致胆囊炎逐步的加重，并且有一些胆结石反复地出现症状，严重的影响日常的生活与工作。
在我国，胆结石属于常见病，在珠三角地区，其发病率在8%左右。什么情况需要手术?对于无症状的胆结石患者，一般不需采取过多治疗性干预，但并不是说对其置之不理，正确的做法是应当定期体检，观察结石情况、胆囊壁情况，防止其发生恶变;
