运动神经元疾病患者经常会出现非运动症状,这些症状可能继发于运动退化或与运动退化不同,可能会显著降低生活质量,很多病人只关注疾病本身,却往往忽略症状,殊不知正是因为这些症状越来越严重,才使得身体情况越来越差,那么如果可以改善这些症状,得到的结果就是生活质量的提高、生存周期的延长。
这个运动神经元病也是属于神经系统变性病范畴,对这一类疾病的治疗方面,确实目前来说没有什么很好的方法,但是也是通过这些年的研究,尤其是近二十年的研究还是逐渐找到了一些有价值的药物,比较突出的就是力如太,上世纪九十年代发现了这个药物,它是一个兴奋性谷氨酸的受体的拮抗剂,它可以拮抗减轻兴奋性氨基酸毒素的一个毒性,所以现在证实力如太对这个病是有效的。
前段时间,来了位43岁的患者,湖南人,他在老家好几个大医院查出来是运动神经元病,治疗后效果都不佳。⬇️他的情况是这样的:发音、吞咽困难、言语含糊不清、流涎,伴有咽中偶有白痰、畏寒、消瘦、乏力、四肢局部肌肉萎缩、纳少、入睡难、易醒、醒后难再睡、口干不多饮、汗出调、小便正常,大便2日1行。
肌电图在疾病早期就可以出现异常,在临床上,有些患者可能只有一个部位如手部肌肉萎缩无力,但肌电图却发现了广泛的神经源性损害,再结合患者病史,看患者有无进行性病程、肌肉萎缩、锥体束损害等,早期临床表现可能并不典型,肌电图可以提供临床下的客观的诊断依据。
近日,一位退休女职工,平常身体很好,天天锻炼,近一段时间因说话语音不太清晰、咀嚼无力来院就诊。该患者无不良嗜好,除血压偏高外,无糖尿病、心脑血管病等慢性疾病,查头颅MRI、CT均未发现异常,经治医生给以活血化瘀、通脉活络中成药和营养神经药物进行治疗,效果不明显,建议到上级医院诊治。