医保报销基本概念:医保报销涉及起付线、报销比例和封顶线。起付线是报销门槛,只有达到一定金额,医保才开始报销;报销比例决定医保分担费用的程度,在起付线和封顶线之间的费用按比例报销;封顶线是医保基金支付的年度上限。门诊报销情况:门诊报销分为普通门诊、门诊慢性病和特殊疾病。
咨询:烟台市居民“高血压、糖尿病”待遇保障标准是多少?应该如何报销?答复:一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构门诊发生的符合规定的药费按70%比例支付,不设起付标准。年最高支付限额:高血压患者为600元,糖尿病患者(含使用胰岛素)为600元,同时患有“两病”的患者为1000元。
在东莞参保人按时足额缴纳基本医疗保险费的,自缴费次月起享受基本医疗保险待遇和重大疾病医疗保险待遇。参保人年度内发生的住院、门诊特定病种医疗费用,经基本医疗保险或补充医疗保险按照规定支付后,累计个人负担基本医疗费用超过大病保险起付标准的。
天山网讯(记者 米日古力·吾报道)记者1月8日从新疆生产建设兵团第十二师医保局获悉:按照《关于推进兵团居民基本医疗保险普通门诊统筹工作的通知》规定,自2024年1月1日起,兵团第十二师提高全师参保居民门诊统筹保障水平,参保居民门诊统筹年度支付限额从80元提高至300元。
胶东在线消息问题编号为1248612的网友留言:溃疡性结肠炎办理职工门诊慢病后报销限额是多少?市医保局回复:您好,感谢您对医保工作的关注和支持,职工保险乙类病种:溃疡性结肠炎,年度最高限额:1500元,300的起付线,按80%报销。
济南广电·天下泉城客户端4月23日讯4月23日,济南市政府新闻办召开“大力深化项目建设 全面推进高质量发展”主题系列新闻发布会,济南市医疗保障局局长阮师漫在会上介绍,2023年,市医保局认真落实市委、市政府“项目突破年”部署要求,聚焦群众所思所想所盼,健全机制、深化改革、精准施策
近日,自治区人民政府网站发布《新疆维吾尔自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,明确职工医保普通门诊在一、二、三级医疗机构的统筹基金支付比例均上调5个百分点,年度最高支付限额由3000元调整至4000元。
每经记者:李宣璋 每经编辑:陈星4月3日,国新办就“贯彻落实四个‘善作善成’重要要求 奋力谱写中国式现代化天津篇章”举行发布会。天津是一座有1300多万人口的超大城市,市民对就业、养老、教育、医疗等方面工作都非常关注。天津在保障居民安居乐业、提高群众生活品质上有什么新的举措?
2024年起,长春市将职工医保门诊统筹报销限额提高500元,达到2500元,同时取消一级及以下定点医疗机构,比如参保群众家门口的社区卫生服务中心、服务站,乡镇卫生院的门诊统筹、门诊慢性病的起付线,群众在门诊就医 “起步就能报销”,且报销金额更高,集中体现了基本医保的人民立场和“基金共济”“病者有其医”的共济保障初衷,将进一步减轻群众门诊医疗费用负担,有效维护参保群众的生命健康安全。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。8月28日,珠海市政府召开新闻发布会,解读珠海多层次医疗保障体系建设现状,对即将实施的《珠海市基本医疗保险办法》和《珠海市大病保险办法》进行了介绍。