其一,隐性梅毒小张27岁,长得很帅,去年他参加了考编体检,结果发现梅毒抗体阳性,这下考编是没戏了,但他不服气呀,说自己什么症状也没有,压根不知道自己会有梅毒!他去了皮肤性病科,医生问他有女朋友吗?他说有,医生说那么她也要去查一下了。
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组专家认为,梅毒患者经过规范驱梅治疗和充分随访,非梅毒螺旋体血清试验如快速血浆反应素环状卡片试验或甲苯胺红不加热血清试验仍维持在一定滴度达到3个月以上,排除再感染、神经或心血管梅毒、生物学假阳性者即为梅毒血清固定或血清抵抗。
不管是在门诊,还是平时与人见面,时常有人问我,身上的白斑是不是白癜风?一些孩子,因面部、上肢等出现多块浅白斑,仔细检查一下,会发现白斑的边缘不是很清楚,白斑表面往往有细细的脱屑,其实是单纯糠疹,老百姓俗称“虫斑”,通常是因为孩子偏食、处于生长发育阶段,造成某些营养成分特别是维生素相对不足所致,不一定有肠道寄生虫。
二期梅毒疹十分常见,在梅毒患者中的发生率约为75%~80%,通常呈多形性,也很容易造成诊断陷阱。近期,西班牙马德里Hospital Universitario 12 de Octubre医院的Montero-Menárguez J医生在J Dtsch Dermatol Ges报告了一组以阴囊环状斑块为特征的二期梅毒病例,强调了将梅毒纳入阴囊环状损害鉴别诊断的重要性。