说起胺碘酮,可能有些朋友并不熟悉,但对于心律失常患者来说,这是一种“救命药”。然而,胺碘酮的作用并不仅仅局限于抗心律失常,它还有其他不容忽视的“隐藏技能”,并且在使用过程中,身体可能会发生一些重要的变化,需要我们密切关注。
胺碘酮在临床广泛用于多种心律失常的治疗,随着其应用的增多,不良反应也逐渐增多,主要不良反应如下:发生率约为1%-17%,与日剂量和使用疗程有关,多在连续应用3-12个月后出现,可表现为间质性肺炎或过敏性肺炎。
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,但使用时也可能带来严重的不良反应。其中以重窦缓和Ⅰ、Ⅱ度房室阻滞最为多见,窦缓最慢时心率仅达28次/分,且阿托品不能对抗此反应,常为发生窦房阻滞、窦性停搏和室性心律失常之前奏。
而作为抗心律失常的明星,胺碘酮又有哪些是与非呢?在抗心律失常的同时兼顾病因治疗,改善心脏缺血情况,作用比其他药物强,且根据最新指南可以知道,在急性房颤患者的治疗中,胺碘酮可用于控制心室率,用于危重、有心衰或缺血的患者,但是不推荐长期使用,除非是其他药物无效或者无法使用时。
胺碘酮原为抗心绞痛药,具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。后发现胺碘酮还具有抗心律失常作用,属III类药物,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导,同时具有轻度非竞争性的拮抗α及β肾上腺素受体药和轻度I及IV类抗心律失常药的性质。
可达龙,即胺碘酮,是临床上常用的一种“广谱”抗心律失常药物。一般发生在用药的早期或大剂量用药时,一般在药物减量或停药后症状消失,但仍有患者会发生严重的肝脏损害:肝炎和肝硬化,因此长期使用胺碘酮的患者要监测肝功能。
本文主要介绍8种室上速治疗药物的临床应用要点,包括用药目的、用法用量、使用注意事项等。负荷滴注原则为先快后慢,头10 min给药150 mg,具体为3 ml:150 mg注射液加入100 ml 葡萄糖溶液中,滴注10 min;
如何选择合适的药物控制房颤患者的节律?此前医学界心血管频道邀请到北京协和医院心内科副主任医师高鹏老师给我们带来了《房颤药物治疗》的讲座。小编对其部分精彩内容做了整理,错过课程直播的朋友可以下载医生站APP观看完整视频。
前几期我们提到房颤患者服用的几种常见药物,这次我们来说一说治疗房颤常见药物的不良反应。不良反应:常见的是消化道反应,表现为恶心、呕吐、舌唇发麻、口腔金属味或便秘,少数病人尚可出现头晕、烦躁、睡眠障碍、人格改变及注意力不集中等神经系统症状。
1.肾上腺素注射液(副肾素)[药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张;松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂]1mg/1ml。