一位患者问我:“医生:我最近胃有点不舒服，还有点恶心、呕吐，您帮我看看这是什么原因导致?”。接着与患者沟通得知:患者张某，男，49岁，体型中等偏胖，患有糖尿病3年，现服用药物二甲双胍500mg，每日3次，阿卡波糖，500mg，每日3次。
二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线和首选降糖药，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，糖化血红蛋白可下降 1%-2%，其降血糖的机制包括:1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用;
二甲双胍作为一种广泛用于控制2型糖尿病的有效药物，对很多人来说已经成为了他们日常生活的一部分。然而，即使是最常用的药物，如果使用不当，也可能带来意想不到的副作用。对于长期服用二甲双胍的人来说，有一套重要的规则需要遵守——那就是"2要3不要"。
半年前，63岁的刘叔确诊了糖尿病，自家闺女很是担心，可他自己倒是万事想得开，只觉得身边的糖友一直吃着二甲双胍治疗，既便宜又有效果，所以压根没必要担忧。就这样，刘叔直接选购了和朋友一样的二甲双胍来吃，一连吃了几个月，刘叔却发现不太对劲。
张先生年轻时很放纵，生活习惯很差，这不到50岁就一身的病了。据张先生说，自己肠胃功能很差，心脏也不是太好，现在还有糖尿病，天天都是吃不完的药，看不完的医生......这天晚上，张先生和朋友们小酌了几杯，晚上起夜时觉得肚子很不舒服，便想着在床头柜摸几片胃药吃吃。
二甲双胍属于双胍类降血糖药，在降糖领域应用广泛，应用的人群比较多，使用的时候，牢记这四点，伤害小。长期服用二甲双胍，会引起体内维生素B12水平的降低，这种降低可能是由于干扰了B12内因子复合物对维生素B12的吸收，从而导致维生素B12水平下降。
很多糖尿病病友一想到“是药”三分毒，就担心自己长期吃二甲双胍会累积药物毒性，伤害到肝脏、肾脏。真的是这样吗？本文抽丝剥茧，为您找到答案。文末告诉您，如何保护好自己的肝脏、肾脏。二甲双胍伤肝吗不伤肝，为什么这么说呢？我们先来了解一下肝脏受损的原因。
“医生，我姐姐又吐又拉的，估计是肠胃炎！”近日，东部战区空军医院急诊科一位家属陪同病人时急冲冲地说道。最近，赵女士频繁上吐下泻，一天更是要跑七八趟厕所，“平时喜欢吃凉的食物，估计是吃坏肚子了。”值班医师问诊后，完善血常规等检查，初步判断为感染性胃肠炎，予以抗感染补液治疗。
