【免责声明】文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。"酒,真的一滴都不能沾吗?"刘师傅握着手中的青花瓷杯,眼神透露着纠结。这位从事木工雕刻三十余载的老师傅,两年前查出心肌缺血,医生告诫他要戒酒。
导语:冠状动脉肌桥是一种较为罕见的先天性心脏病,以现在的医疗水平无法将它彻底治愈,如果想要控制病情的话,患者就需要长时间服药。如果有服用药物不及时、或者没按医嘱服药的情况,很容易造成心血管阻塞,严重时甚至还影响到肺部,出现肺水肿。那么临床常用的冠状动脉肌桥的治疗药物有哪些呢?
心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数患者无临床症状,但个别患者可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。一般来说没有药物能够治疗结构异常,但心肌桥的患者可在医生指导下服用β受体阻滞剂,或者非二氢吡啶类钙拮抗剂等药物,可有效改善心肌桥的症状.心肌桥的患者在用药方面,主要是以减慢心率、降低心肌耗氧的药物为主,例如β受体阻滞剂,包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,可以有效降低心脏传导,减慢心率,心肌桥如果病情严重是会有生命危险的,临床表现主要是心绞痛、急性心梗、房室传导阻滞、心衰或者猝死.程度要看收缩期狭窄的直径大小,一般小于50%,可能没有任何的临床症状.如果狭窄在50%-75%,可能会造成局部心肌缺血的表现,如果狭窄程度大于75%,乳酸明显增加,会有心肌缺血,心电图表现和临床症状.对于轻度的心肌桥,如果没有临床症状,不影响生活,不需要治疗,有症状的先通过倍他乐克、β受体阻滞剂看能否控制不住,休息时主要的。
当心肌收缩的时候会对血管产生一定的影响,但我们无须太担心,因为人体血管供血都是在舒张的时候,所以即便心肌有强烈收缩的时候,也不会影响正常供血,除非少数一部分人严重肌桥问题的患者,确实存在一定症状,尤其是在活动量较大、心率快的时候,容易发生一些缺血情况。
心前区疼痛,不一定都是心梗,也可能是心肌桥在“作怪”。案例42岁的李先生最近活动稍重一些就会出现胸痛胸闷现象,当地有医生就按照“冠心病,心绞痛”开始治疗。身体一直很好,也没有吸烟喝酒习惯的李先生吃药后症状没有改善,反而加重。
很多人在日常生活中时不时感觉到胸闷心悸,有可能是压力大,睡眠不好,也有可能是肺部感染或者高血压心脏等问题,这些都要逐步去排查。对于心脏方面的检查,是要测心率血压,心电图,如有异常是需要进一步的做心脏彩超或者冠状动脉造影造影排查结构上的疾病。