医保,这两个字眼对于每一个普通人来说,都像是生命健康的一道保障,一份安心,而民营医院,作为医疗体系中不可或缺的一部分,近年来却频频出现退出医保定点行列的现象,这股悄然兴起的“退潮”背后究竟隐藏着怎样的波澜?
来源:【人民日报健康客户端】2月1日起,山东青岛全面取消普通门诊就医定点签约的规定,参保职工在所有具备资质的定点医疗机构可自由选择就医。官微截图2月2日,青岛市医保局工作人员告诉人民日报健康客户端记者:“患者只需要带医保卡,即可在任意医保定点机构就医。
近期一段时间,我们发现连续有多家医院主动退出医保了,需要讨论一下这种现象和选择。7月25日,太康县医保局发布通知,太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,经审核研究,7 月 25 日起已正式解除,此后参保人员在太康神华医院发生的医疗费用,医保基金不再予以支付。
记者 刁明杰 近日,青岛市医保局、青岛市财政局、青岛市卫健委等部门联合下发文件,自2024年1月1日起,参保职工普通门诊医保报销水平大幅度提高,并从2月1日起全面取消普通门诊就医定点签约的规定,参保职工在所有具备资质的定点医疗机构可自由选择就医,按照相应标准享受普通门诊报销待遇。
来源:【昆明日报-掌上春城】随着医疗保障体系的不断完善,医保政策红利正惠及越来越多的医疗机构与患者,在小诊所看病用医保结算就是其中之一。但最近丽江市民和女士却遇到了诊所不再使用医保结算的情况。“之前可以刷医保结算,但上周去看病,诊所的医生说现在不能刷医保结算。”这是啥情况?
医院退出医保未来会成为主流吗?答案是否定的。根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四十四条的规定,公立医疗机构不得主动提出中止或解除医保协议。因此,尽管有关医院退出医保定点的新闻屡见不鲜,但其影响范围主要局限于民营医院。
如今年 1 月,安徽宣城广德医保局就发布通告,经检查发现广德华医医院存在不合理收费、过度检查、超医保限定支付范围用药等违规行为,根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及安徽省定点医药机构医保服务协议相关要求,自 2024 年 1 月 17 日起中止广德华医医院医保服务协议三个月。
近期,呼和浩特市医保局通报解除100余家定点医药机构,引发业界热议。事实上,近年来主动申请退出医保的民营机构并不罕见,药店解除医保服务协议的现象频频发生。记者查询发现,仅9月中旬至今,山东医保局公告显示,已先后与30多家药店解除或中止医保协议,其中有不少药店属于主动提出申请。