近期有读者朋友留言问:我是幽门螺杆菌感染者，吃了四联药有一年了，C14呼气检查168，应该怎么办?通常情况下，在服用四联用药14天的疗程结束后1个月，应该去复查是否转阴，而这位朋友在一年后才去检查，发现仍然是阳性的情况，就无法确定到底是没有服药治疗成功，还是治疗成功又再次感染了。
内容资料来源:段旭，艾伟，宋海东，等.豆荚状磁性碳纳米管降解雷尼替丁性能研究.水处理技术，1-7。杜冬生，钟鸿姣，胡杰，等.高温条件下盐酸雷尼替丁中N-亚硝基二甲胺及其前体化合物二甲胺和亚硝酸盐研究.中南药学，2024，22:2191-2197.
我们国家根除幽门螺杆菌主要推荐的是含有铋剂的四联方案。四联方案顾名思义含有四种药物。这四种药物包括一种抑制胃酸的药，一种铋剂和两种抗生素，疗程均为14天。四联方案的差别主要指的是两种抗生素的不同。一种方案杀菌失败后换用另一种方案时主要调整的也是抗生素。
很多朋友都受到幽门螺杆菌感染的困扰，而幽门螺杆菌感染目前已经被确认是导致消化道溃疡，胃MALT淋巴瘤，以及消化道癌症风险的重要风险因素之一，因此，一旦发现幽门螺杆菌感染，特别是伴随相应的胃部问题的朋友，很多人都希望能通过药物治疗，有效的去除这种致病细菌。
研究发现，伏诺拉生每次20mg，每日2次，联合阿莫西林，每次1g，每日3次，疗程10天，可以达到幽门螺杆菌根除率90%以上，这种给药方案，与四联疗法相比，不仅精简了用药，还提高了用药依从性，也为根除幽门螺杆菌提供了用药新选择。
周欣药学部主管药师儿童根除幽门螺杆菌目前通常选用三联或四联疗法。三联疗法是指两种抗生素+质子泵抑制剂，四联疗法是指两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂（≥6岁的儿童可以使用铋剂），常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑。这么多药一起吃，服药过程中有哪些注意事项呢？
相关数据显示，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。根除幽门螺杆菌可有效阻止消化道疾病的发生和发展，降低胃癌发病率。合理使用抗生素、质子泵抑制剂和铋剂是根治幽门螺杆菌、减少不良反应的关键，因此，开具适宜且个体化的处方尤为重要。
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幽门螺杆菌一旦确诊感染，通常都是主张根除治疗的，目前相关指南推荐，根除幽门螺杆菌采用铋剂+质子泵抑制剂+两种抗菌药物的四联方案，疗程10-14天，抗菌药物是根除幽门螺杆菌感染的关键因素，铋剂和奥美拉唑等质子泵抑制剂类的抑酸药物都是作为抗菌药物的辅助，如拉唑类药物通过抑制胃酸分泌使胃内的pH升高，提高不耐胃酸的抗菌药物在胃中的药物稳定性，防止被胃酸破坏失效。
原来，富马酸伏诺拉生片于2018年亮相首届进博会，受益于进博平台和国家有关部门鼓励创新、优化审批审评的一系列举措，于2019年12月获批正式进入中国、并纳入2020国家医保，用于反流性食管炎及其维持治疗。
