每日 2 次注射:对于 HbA1c ≥ 9.0% 或空腹血糖 ≥ 11.1 mmol/L 同时伴明显高血糖症状的新诊断 T2DM 患者，如果哪一餐后血糖仍高，加一针双胰岛素即可，但不能联合胰岛素促泌剂。
糖尿病是内分泌科室最主要的疾病之一，胰岛素治疗是每位内分泌科医生必备的能力。而内分泌科一大高技能就是要精准控制量。胰岛素就是这之中要求极为高的一个。为此，特为大家奉上简明扼要的剂量计算要点。1. 根据体重估计一般从小剂量开始，0.3-0.4U/kg。2.
胰岛素计量的计算公式：[血糖(mg/dl)-100]ⅹ10ⅹ公斤体重ⅹ0.6÷1000÷2 或[血糖(mmol/L)ⅹ18-100]ⅹ10ⅹ公斤体重ⅹ0.6÷1000÷2不过这个血糖是代表空腹还是餐后，还是随机血糖？如果患者有胰岛素抵抗呢？如果患者很容易发生低血糖呢？
医脉通编译整理自:Luo Y， Xia J， Zhao Z， et al. Effectiveness， safety， initial optimal dose， and optimal maintenance dose range of basal insulin regimens for type 2 diabetes:A systematic review with meta-analysis.Journal of Diabetes. 2023 Apr 10.DOI:10.1111/1753-0407.13381， PMID:37038616。
《基层2型糖尿病胰岛素应用专家共识》适用于基层医疗卫生机构医护人员对2型糖尿病患者规范应用胰岛素治疗，有助于基层医生优先使用降糖平稳、低血糖风险低、患者依从性好的胰岛素治疗方案，使患者从胰岛素治疗中充分获益，促进基层糖尿病的管理。
这次再说《专家建议》中一个关于胰岛素剂量调整的悖论。翻开发表于《中国糖尿病杂志》的2020年28卷第10期的《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》，有下面一段，是使用基础胰岛素联合餐时胰岛素方案时的剂量调整:
糖尿病患者大都需要依赖胰岛素“续命”，每个人的需求量都不尽相同，影响胰岛素注射剂量的因素很多，那么，哪些因素会影响注射剂量的大小呢？有以下几点原因？1.年龄:从婴幼儿到成人随年龄的增加而增加，按每千克体重所需胰岛素计算，青春期每千克体重所需胰岛素量最大。2.
按照一般情况来讲的话，糖尿病患者在刚开始打胰岛素时，通常是每天三到四次的量，其中，早餐前的注射剂量为最大，晚餐前注射剂量次之，午餐前注射剂量较小的方法去注射，如果还需要睡前加打一针的话，这时候的剂量是最小的;
根据空腹血糖量按公式算出体内高于正常的葡萄糖克数:×10×体重×0.6÷1000=体内高于正常的葡萄糖克数，按2g糖用1U胰岛素计算，用计算量的1/3~1/2，于三餐前分次注射，各次用量的分配量早餐>晚餐>午餐。
