门静脉血栓是指涉及门静脉主干、脾静脉、肠系膜静脉等在内的门静脉系统血栓,是肝硬化常见并发症之一。1998—2014年美国流行病学调查数据显示,住院肝硬化患者PVT平均患病率为1.5%,病死率波动于9.1%~11.9%。
肝门静脉是肝门静脉系的主干,长6-8cm,直径1.0-1.2cm。在肝内反复分支,最后汇入肝血窦,与肝固有动脉的分支流入肝血窦的血,共同经过肝细胞后又汇合成小静脉,然后逐级汇入肝静脉。 始末均为毛细血管。
门静脉之所以重要,是因为门静脉的血液是机体营养物质的主要来源,它具有相对独立的血液循环系统,除了从肠系膜下动脉汇集而来的血液外,还能接收来自脾脏和胃肠道等器官的血液,使其在肝脏得到处理后再次循环,肠道吸收的营养物质需要经过门静脉才能进入肝脏,并在肝脏中进一步完成代谢、分解、合成等步骤后进入血液循环供应机;
其实疏肝,在我看来,最重要就是要打通这两个地方,一个是肺,一个是大肠。首先五行相克的方面来说,肺和大肠属金,金克的就是肝木,如果肺和大肠出了问题就会影响肝气疏发,导致肝郁,其次从气机运行以及解剖关系来说,肺气主肃降,肺气的下降可以推动大肠的传导,有助于糟粕下行。