高龄老年患者常因跌倒或轻微暴力引起髋部骨折,从而导致疼痛难忍、卧床不起,引发种种并发症,这对于年老体弱的他们来说是致命的。髋关节置换术往往是解决这一问题的有效方法,然而高龄患者往往合并许多基础疾病,手术风险大。
髋关节前外侧入路(Smith-Petersen入路)图1 髋关节前侧入路皮肤切口图2 髋关节前侧入路浅层神经界面图3 髋关节前侧入路深层神经界面髋关节前外侧入路是髋关节手术中被广泛应用的手术入路,最先由Bardenheuer等描述,经Smith-Petersen改良而得名。
五.关节科关节置换病例分享患者女,95岁,于2019年10月份凌晨上厕所时不小心摔倒,当时右侧髋部剧烈疼痛,不敢活动,无法站立,家属立即拨打急救电话送至我院,入院诊断:右侧股骨颈骨折,关节科团队在汤守营主任领导下给予患者制定手术方案:股骨头置换术。
人工髋关节置换不是小手术,假体的使用寿命受患者术前因素的影响,有的患者的人工髋关节20年后依然完好,有的10年左右就需要进行翻修手术,除了患者病情,假体材质,医疗环境,手术本身和康复因素外,手术前的准备工作也至关重要,将影响手术的结果,恢复速度,以及假体的使用寿命。
相比于传统关节置换术式,SuperPath入路微创髋关节置换术更具微创性、安全性及美观性,此术式保留了标准后侧入路的所有优点,手术切口长度仅约6-8cm,手术经肌间隙进入,无需切断髋关节周围的肌肉,几乎保存了髋关节周围所有的肌肉功能及完整的关节囊,且极大降低了人工髋关节置换术后假体脱位率,不必忍受传统髋关节置换术带来翻身、起坐受限的束缚。
专家介绍:刘万军,主任医师,医学博士,研究生导师;上海交通大学医学院附属第六人民医院/东院; 骨科-关节外科主任医师,东院关节外科负责人,擅长疾病:1、髋关节置换、膝关节置换手术(股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨
对于一位需要行全髋关节置换术的患友而言,找到一位合适的专家做好关节置换已经是很幸运的事情了,因为全髋关节置换术需要足够专业的专科医师来完成,这样能减少关节置换术发生的各种并发症,一定意义上提高人工关节的使用年限。
人体的退行性变化不可避免,上了岁数的人或多或少都有关节的问题,然而劳碌了一辈子,安享晚年更需要生活质量,人工髋关节置换手术已经成为了老年人的常见手术,绝大多数患者都取得了良好的效果,患者不仅关心手术本身,更关心手术后的康复和生活,因此有必要在手术前,让患者了解以下这5件事。
原发性的骨性关节炎以及股骨头缺血性坏死的晚期患者,疼痛加剧,功能受限,日常生活受到影响,人工髋关节置换是有效的治疗手段,绝大部分患者都能在康复后回归正常生活,有些患者关心康复后的活动限制,主要有以下几点。