近年来，关于一些常规用于特定疾病治疗的药物，在其他领域可能展现出额外益处的讨论逐渐增多。西地那非原本作为一种治疗勃起功能障碍的药物，其作用机制主要在于抑制磷酸二酯酶5，从而增强一氧化氮-环鸟苷酸信号通路，使血管平滑肌松弛、血流改善。
如果有一种药物既能让你床上风生水起，又能延长寿命，那岂不是《神雕侠侣》里的“神雕大侠”?然而，现实生活中，西地那非主要被用来解决“战斗力不足”的问题，而关于延长寿命的传言，就像网络上流传的“隔壁老王家的神奇秘方”，让人又爱又怕。
另外对于大家一直特别在意的不良反应又有什么异同，不同年龄层的人群又该如何选择呢?从流行病学的调查来看，ED无论在外国还是国内也好，它的发病率均挺高，其中在四十岁以上的人群当中可高达52%的发病率，并且随着年龄增大，其发病率呈上升趋势。
自2000年在中国上市以来，枸橼酸西地那非已经经历了20年的发展历程。起初，这款药物是为了治疗心绞痛而研发的，但出乎意料地在治疗勃起功能障碍领域取得了巨大成功，并逐步拓展至肺动脉高压及生殖医学等多个医学领域。
据统计，40 岁以上男性中超过50%者患有不同程度的ED，60~69 岁男性ED的发生率为74%。对于该病，药物治疗是目前常用的方法，常用的一线口服治疗药物包括西地那非和他达拉非等，临床效果相似但各有其特点。
西地那非属于选择性 5 -型磷酸二脂酶 抑制剂，通过抑制海绵体内分解环磷酸鸟苷的5 -型磷酸二脂酶，来增强一氧化氮的作用，进而使海绵体平滑肌松弛后，血流更容易进入海绵体，这样就完成了改善勃起功能障碍障碍的作用。
参考文献:Jannini EA，Isidori AM，Gravina GL，et al. The ENDOTRIAL Study: A spontaneous，open-Label，randomized，multicenter，crossover study on the efficacy of Sildenafil，Tadalafil，and Vardenafil in the treatment of erectile dysfunction. Journal of Sexual Medicine，2009，6 : 2547-2560.
近年来，我国有关治疗勃起功能障碍的药物研发上市也进一步加快，所以我们很多患者多勃起功能障碍的用药也并不陌生，但是，在这些用药的选择上，大家还是缺乏足够的认知，所以本文以他达拉非和西地那非为例，详细说一下这两个药物的合理选择。
随着年纪的增长，52岁的老刘最近在夫妻生活上感觉到有些力不从心了，于是他开始在医生的指导下服用西地那非进行治疗。几个月下来，老刘明显感觉到生活质量有了显著改善，但同时也产生了一个挥之不去的顾虑：“如果我一直依赖西地那非，会不会有一天像戒不掉的咖啡那样‘上瘾’呢？
在当今社会，勃起功能障碍（简称ED）已成为许多男性不可忽视的现实问题。虽然这种困扰并不罕见，但传统观念与自尊心常让他们选择沉默，甚至在药店中偷偷购买“蓝色小药丸”。随着药物选择的多样化，如何找到适合自己的“伟哥”便成为了一道难题。
