在我们日常体检中,心电图检查是体检时的标配,经常会有患者拿着心电图来找医生咨询:“大夫,我这上面写着窦性心律,是不是有心脏病呀?心脏T波改变是说明我有心脏病吗?”在拿到体检报告那一瞬间,各种医学术语、上上下下的箭头让人看得头晕。
病理上,心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血,要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等,但是单纯心电图的改变不能确诊,还需要结合病史和临床表现,进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
同样的T波改变,两次的意义竟截然不同,这是什么原因呢?患者胸痛多于静息状态下出现,偶而发生于下半夜睡眠过程中,每次发作持续约7~8分钟,长时可达10余分钟,向咽部放射,患者自认为可能是“咽炎”,一直未就医。
在一次偶然的体检中,您的心电图报告上突然出现了“ST-T改变”的字样。您可能会疑惑,甚至有些焦虑:这是什么意思?它预示着我的心脏出现了问题吗?我需要紧急处理吗?面对这样的报告,即使是最坚强的人,心中也难免掀起波澜。
T波是心室肌的复极波,是心肌细胞收缩后,恢复到收缩前静息状态的过程中的电流。除了心肌缺血、坏死,以下问题也可以导致T波异常,需要鉴别,避免被误认为冠心病 :如:心肌炎症、心肌肥厚,传导异常、早搏、血液酸碱度、电解质异常、精神刺激,交感神经兴奋等。
我们的心脏体检项目,主要有心电图检查和心脏彩超,如果你在心脏体检时出现了下面这几种报告,请先不要担心,这些都不是大问题,首先我们先来说说心电图,第一个,如果心电图报告出现了右束支传导阻滞,如果你的身体没有任何的不适症状,这个时候一般是不需要特殊处理的。
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