上次发了个问诊视频，非常多肾友留言，对血肌酐的问题十分关注。同样的血肌酐在不同患者身上严重程度是不一样的，还需要进一步估算肾小球滤过率或测算肌酐清除率，从中你会发现，同样是血肌酐100多μmol/L，患者的GFR或CCR可以是60-90ml/min，也可以是30-60ml/min，甚至可以低于30ml/min，从而对应的慢性肾脏病分期也就不同。
中国中医科学院西苑医院肾病科余仁欢医生介绍，有个膜性肾病的老年男性患者，82 岁，两年前发现蛋白尿，肾功能轻度升高，血肌酐到 140，蛋白尿在 5 克左右，主要特点是全身水肿、非常疲惫，肠胃道也水肿导致食欲较差。
通常肌酐在177~442微摩尔每升之间为肾病三期。肾病三期一般是根据肾小球滤过率来确定，肾小球滤过率在每分钟30~60ml之间时，通常诊断肾病三期，此时部分患者没有明显的临床症状，也有一些患者有可能会有恶心，呕吐，乏力，疲倦，厌食，但是通常不会有水肿，高钾血症。
