参考文献:Ruilin Wang， et al.， Case report: sequential use of almonertinib based on the EGFR exon 20 insertion mutation achieves long-term control for advanced non-small cell lung cancer patients. 2022 Jun;
【就诊信息】女，65岁【疾病类型】肺腺癌；T4N3M1c分期 IVB期；EGFR基因第21号外显子突变（c.2573T＞G，p.L858R）【转移部位】恶性胸水、腹膜转移、骨转移时间2021.07.22-2021.12.132021.12.20-2022.12.
李先生已经在上海做志愿者一月有余，尽管在方舱中十分忙碌，他还是会抽出时间给远在河南的妻子打视频电话，通话的内容总是千篇一律，甚至有些啰嗦:叮嘱她多喝水，记得吃水果，记得按时吃药，一定要早睡早起不能熬夜，询问她近来身体如何，有无不适。
提起来肺癌，想必大家都不陌生。是我国及世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型，其中，非小细胞肺癌占到85%以上。而非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞癌和大细胞癌，其中腺癌是基因突变率最高的，以EGFR基因的突变率最高。
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原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤。从病理和治疗角度，肺癌大致可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占 80%~85%，包括腺癌、 鳞癌等组织学亚型，其余为小细胞肺癌。如果没有特别说明，肺癌指代非小细胞肺癌。肺癌的药物治疗包括化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗。
山西医科大学第二医院肿瘤科晋刚主任表示:EGFR突变在肺腺癌患者当中占比非常高，接近50%，如果是女性不吸烟的患者甚至能高达60%，而在欧美人群当中，这个突变的概率只有15%，这就意味着我们有更多的患者可以享受到靶向治疗。
肺癌是发病率最高的十大恶性肿瘤之一，是癌症患者的“头号杀手”，其中一个原因就是，大部分肺癌患者发现时已经是中晚期，此时很可能已经发生转移了，手术只能尽量切除主病灶，但仍处于“潜伏”状态的转移灶并不能通过手术治疗，因此一般在手术后都会建议患者进行辅助放化疗，但是这种化疗是典型的“杀敌一千，自损八百”，不仅疗效有限，还严重影响患者的生活质量。
