人到中年很多人都会面临中年危机，比如疾病的困扰，但在三个月前我还一直认为我跟疾病没有一点关系，因为我很少生病，几年也不会去一次医院，每年都会例行体检，没有三高、没有脂肪肝、糖尿病，没有失眠、便秘，身体各项指标都在正常值范围内。
近日，来自大连的邹大伯（化名）一路跨越千里来到杭州，专程找到浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称：浙大邵逸夫医院）蔡秀军院长，亲自递上了一封满含深情的感谢信。信件字迹工整、言语真挚，承托着这位晚期胰腺癌患者对医院、医生团队发自肺腑的感激。
一、胰腺癌的分期胰腺癌常用的分期系统是 TNM 分期，具体如下：T（原发肿瘤）：T1：肿瘤局限于胰腺内，最大径≤2cm。T2：肿瘤局限于胰腺内，最大径＞2cm。T3：肿瘤超出胰腺，但未侵犯腹腔干或肠系膜上动脉。T4：肿瘤侵犯腹腔干或肠系膜上动脉。
百“例”挑一病例征集活动由北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、中国临床肿瘤学会主办、医学界传媒协办，通过病例征集的模式，搭建学术沟通桥梁，聚焦肿瘤规范化诊治，在广大中青年医生尤其基层医生中征集规范化诊治病例，推进肿瘤规范诊治进程。
按副反应从大到小的顺序排列，上述化疗方案可以被排序为:FOLFIRINOX方案 → AG方案 → 吉西他滨联合替吉奥胶囊方案 → 白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊方案 → 吉西他滨单药方案 → 替吉奥胶囊单药方案。
最近接诊了一位胰腺癌患者，听说自己患病后，心情一直很差，整天郁郁寡欢，甚至有放弃治疗的念头。2年前，我接诊了一位72岁的女性患者，患者因出现左侧上腹部和腰背部疼痛，伴食欲减退，体重下降5kg，来我院就诊。
这是一个很久前的一个病例了，过了这么久，还是希望把它放上来，希望能让患者看到，看到一点希望。我一直都写一些关于心理的文章，毕竟我始终认为，作为一个医生，能在技术上帮到患者，这是必须的，但同时能抚慰他们的心灵，是不是能更好呢?
为了体现近年来胰腺癌诊治理念的更新，促进学科发展，中华医学会外科学分会胰腺外科学组对《胰腺癌诊治指南》进行修订，以循证为基础，以问题为导向，针对胰腺癌诊断、外科治疗、局部进展期胰腺癌的转化治疗、胰腺癌合并寡转移、辅助治疗与新辅助治疗、手术标本的标准化检测及切缘状态评估、不可切除胰腺癌的系统治疗、基因学检测、术后随访等若干热点问题，评述现状与进展，结合文献及临床经验提出40项指导性建议，并根据证据质量对每项建议进行推荐强度分级，以规范我国胰腺癌的临床诊疗行为，提高多学科特别是外科诊治水平，最大限度地改善患者预后。
