当进入慢性肾衰竭，肌酐升高后，所有的患者都想把肌酐降下来，可有的人能降，而且降的还很多，有的人就不能降低，肾脏无法稳定。这是为何？原因就在于：能够肌酐降低或降低很多的患者存在诸多可逆因素，而且积极纠正了这些可逆因素。什么是可逆因素？
很多人误认为血肌酐就跟尿蛋白、高血压、高血脂这些指标一样，肌酐高了就给它降下来就行了！这说明对肾病缺乏基本了解。血肌酐是代表肾功能好不好的指标，但它不是伤肾的指标。我们治疗肾病的目的不是为了降肌酐，而是保护肾功能，这两者有根本的区别。肌酐降低，可见于以下3种情况：1.
肾病患者肌酐下降，有时并不是一定是好事。最近有位肾衰患者给我来了个好消息，说肌酐降到112μmol/L了。作为一名中医肾病大夫，我对这个好消息可不敢掉以轻心。我连忙追问血压和尿蛋白的情况。患者回复：“尿蛋白+-，血压昨天测的是146/83mmHg。
我有个患者，是位女士。因为脚踝和眼睑莫名水肿，于是去医院检查。结果发现尿蛋白3+，血肌酐高至 180μmol/L，诊断为慢性肾小球肾炎。医院给与常规药物治疗，包括激素和免疫抑制剂。结果经过一段时间的治疗，水肿不仅没有减轻，反而蔓延至全身，复查的血肌酐上升至260μmol/L。
肌酐这个指标，很多人可能表示哪里见过，但一下子想不起来。其实，对于肾功能不全的患者来说，这是他们特别关心的指标。在血液检查中，对于肾功能的检测通常都会包含肌酐检测。今天就和大家聊聊，肌酐到底是什么？为什么它能被用来反映肾功能的情况呢？肌酐是什么？
内容资料来源：[1]陈睿,王旁,彭燕,等.尿白蛋白与肌酐比值联合血肌酐对老年高血压患者早期肾小球滤过率下降的诊断价值[J].中国循证心血管医学杂志,2021,13(03):325-328.[2]刘翠臣.分阶段转变护理应用于糖尿病肾病患者的临床效果[J].
实际上，很多人血肌酐降不下去，并不是说真的降不了，而是降了没意义，并且还坏事!一位患有慢性肾功能不全11年的大爷，因神志不清被送往医院，入院后查血肌酐547umol/L，但是医生还没开始给大爷透析或其他治疗时，第2次复查血肌酐就只有279umol/L，再复查一次229umol/L。
