初次接触患者是在1年前的门诊,自称膝关节疼痛1周来院诊,患者于1周前爬山后感膝关节开始疼痛,无肿胀,休息后仍感患处疼痛,患者曾到当地医院就诊,在该院行膝关节MRI检查显示右膝关节内侧半月板Ⅰ度损伤,患者听别人说半月板损伤需要手术治疗,因惧怕手术,因此来门诊就诊,接诊患者后我仔细查看患者之前的膝关节MRI,根据患者膝关节MRI检查,患者右膝关节半月板Ⅰ度损伤诊断成立,查体见:患者右膝关节无肿胀,膝关节内侧压痛,麦氏试验阳性,浮髌试验阴性。
临床表现:第一,只有部分急性损伤病例有外伤病史,慢性损伤病例无明确外伤病史!第四,急性期过后转入慢性阶段,此时肿胀已不明显,关节功能亦已恢复,但总感到关节疼痛,活动时有弹响,有时在活动时突然听到咔嚓一声,关节不能伸直,忍痛挥动几下小腿,再听到咔嚓一声,关节又可伸直,这种现象称为关节绞锁,绞索可以偶尔发生,也可频繁发生!
在前几期的视频中,大连医科大学附属第一医院关节外科主任医师张振教授深入剖析了半月板损伤后的各种症状表现、发病原因及确诊半月板损伤需要做的检查,使我们对半月板有了更深入的了解。点击题目了解详情:膝关节半月板损伤的原因有哪些,会有哪些症状?半月板损伤,该做什么检查能确诊?
经常有膝盖痛的患者被诊断为半月板损伤,然而有的医生说需要做手术,有的医生却认为保守治疗即可。作为患者,当然想保守治疗,但又怕保守治疗落下残疾不健全,那么半月板损伤是否一定要做手术呢?今天我们就听听湖南省直中医医院骨关节一科专家的解答。什么是半月板?
#半月板#半月板撕裂,是一种非常常见的膝关节损伤。很多人平时不注意保护膝关节,加上姿势习惯不好或者运动不当,就容易出现半月板损伤,引发膝疼,影响日常生活。■ 年轻人大多因为运动时快速扭转/弹跳/摔倒等动作,半月板承受超负荷压力而撕裂。
有的患者因膝关节疼痛就诊,核磁共振检查发现半月板损伤撕裂,符合手术指征,可究竟要不要做手术?是指某种疾病符合公认的诊疗所规定的标准,主要取决于患者的医学诊断结果,看病时医生会先了解患者的症状,比如膝盖疼或者僵硬,有被卡住的感觉,然后结合病史进行体检,接着进行影像学检查和实验室检查,如果检查结果和医生的判断相符,病情比较轻的情况下,建议保守治疗,比较严重的话,就可能建议手术治疗,也就是符合手术指征。
上了年纪后,不少老年人会出现膝关节疼痛,许多与半月板的退变性损伤有关。半月板是在膝关节间隙中间的纤维软骨垫,膝关节内外侧各有一个。半月板覆盖膝关节关节面的60%,可以使股骨远端和胫骨近端更好匹配,起到缓冲和传导压力,保护关节软骨的作用。
半月板是膝关节内一个呈半月形的纤维软骨,个头虽小,弹性却很大。它就像机器轴承中的垫片,不仅可以分散压力和负荷,对力量起缓冲、减震的作用;还具有润滑的作用,能减少骨与骨之间的摩擦,保护膝关节。如果去做磁共振成像(MRI)检查,可能会发现问题。