有些患者,尤其是老年人,手术后会出现胡言乱语、不认识家人、记忆错乱、不记得自己做过手术、行为能力退化等一方面或多方面的变化。这是怎么回事?难道是麻醉药留下的后遗症?术后谵妄,有人可持续7天一个人如果手术后出现记忆混乱、认知障碍等,那极有可能是术后谵妄(POD)。
最近,在BJA上发表了一篇题为“Dose-dependent relationship between intra-procedural hypoxaemia or hypocapnia and postoperative delirium in older patients”的文章,通过对71 717例患者的回顾性分析,发现在接受麻醉的高龄住院患者中,术中低氧血症和低碳酸血症与首次手术后7 d内的谵妄相关。
患者乙某某,男,70岁,因“左侧髋部、头部及左足外伤1天”于2021-07-30 10:38以左侧股骨颈骨折收入我科,8.4号患者在全麻下行左侧人工全髋关节置换术,术后第2天,患者神志模糊,谵妄,精神亢奋,进食尚可,睡眠差,无明显不适。
在手术前,患者左某某亲属左剑福在《手术知情同意书》上签字同意并由被告某县人民医院进行了麻醉手术,当时的麻醉方式是连硬外麻,由于患者术中疼痛难忍,后被告某县人民医院术中更改麻醉方式为全麻,但未告知患者家属。
现代医学中全麻手术属于常见的治疗方法,其可让患者在手术期间对于疼痛无法感知,保障医生可安全地开展手术操作。但是,部分患者在完成手术后容易出现谵妄症状,在极大程度上影响患者恢复,也增加家属的困扰。本文对全麻术后谵妄出现的因素以及如何有效应对进行阐述。 什么是全麻术后谵妄?
在临床麻醉过程中,想必大家会经常遇到拔管后患者烦躁不安,甚至起身打人,那面对这些危险的动作,我们不能一味给予镇静药或捆绑等等,而是要分析原因,抓住主要矛盾,根据这些原因做一些预处理,也许会得到很好的结果,使患者舒适的度过围术期,这也是我们麻醉医生的必要工作。
来源:人民网-上海频道近日,陈先生遇到一件头疼事。他因为胃酸嗳气半年余来医院就诊,消化内科专家建议他做一次胃镜检查。陈先生想做无痛胃镜,而无痛胃镜需要在全麻下进行。他听说全麻会对人的大脑功能有影响,会损害记忆力,心中顿时犹豫起来。
不知道有没有经历过全身麻醉的小伙伴,听说人在被全身麻醉之后,就像是死了一遭一样。这样的评价,也是让很多人对“麻醉”这件事很害怕,毕竟谁也不知道麻醉了之后,到底会发生怎样的事情,搞不好还会胡言乱语,说出些什么惊天大秘密。