导语:高胆固醇是很多中老年人常见的一个问题，有的人对于胆固醇水平满不在乎，日积月累最后诱发了心脑血管病，也有的人对胆固醇水平非常敏感，一出现升高趋势就会立即服用他汀类药物进行控制，还有的人想吃又不敢吃，就怕对肝脏有损伤。
俗话说病从口入，这样的说法是一点都不假，很多人都知道胆固醇高的人需要服用他汀类调脂类药物，但是并不是只要胆固醇高就需要服药的，有些人群其实并不需要服药，只要日常生活中进行自我调理，其实就能够帮助控制胆固醇了。
一位网友的问题。冠脉放支架3年，起初一直用“立普妥”，3年后因为担心药物副作用改用了降脂针“瑞百安”，结果低密度脂蛋白胆固醇降到了0.8mmol/L，去随诊医生又说“立普妥”不能停，因为除了降血脂，还有抗炎抗氧化作用。问到底能不能停立普妥只用降脂针？
他汀类药物通过抑制胆固醇合成来降低低密度脂蛋白胆固醇水平，防止过多的脂质在血管内皮的沉积，抑制动脉粥样硬化斑块的形成和进展，预防冠心病、心梗，脑梗等心血管疾病的发生和进展，是这类心血管疾病的基础用药，但是，他汀类药物在使用过程中，会导致肝酶升高等肝脏毒性和肌酶升高等肌肉毒性，肝酶升高主要表现为ALT以及AST水平的升高，若肝酶升高超过正常上限的3倍则需要停药，那么，对于这样的患者来说，还有什么样的降脂药物可选呢?
他汀类药是抑制胆固醇的合成、衣折麦布是抑制胆固醇的吸收、PCSK9抑制剂是促进胆固醇的代谢，三者降低胆固醇的作用机制完全不同，三者的联合搭配使用，能够起到协同降脂作用:即可大幅降低低密度脂蛋白胆固醇水平，又可以避免大剂量他汀类药物的不良反应;
11月28日，国家医保局举行2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整新闻发布会，介绍2024年国家医保药品目录调整工作，并公布新版药品目录，该目录自2025年1月1日起正式实施。其中，作为复方降脂药，依折麦布阿托伐他汀钙片(Ⅱ)纳入医保。
临床上，用于降胆固醇的药物越来越多，除了传统的他汀以外，还有血脂康、依折麦布/海博麦布等口服药，以及最新的“降脂针”甚至“降脂疫苗”。那么，在发现胆固醇升高以后，究竟应该按照怎样的顺序来使用这些药物呢?
来源：【人民日报健康客户端】4月25日，君实生物宣布，国家药品监督管理局（NMPA）已受理该公司研发的重组人源化抗PCSK9单克隆抗体注射液JS002两项适应症的上市申请，用于治疗原发性高胆固醇血症（包括杂合子型家族性和非家族性）和混合型血脂异常以及用于成人或12岁以上青少年的纯
当前，心脑血管疾病高发，与高血脂密切相关，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，所以管理血脂刻不容缓。临床血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素，是调脂治疗的首要干预靶点。
