作者：广州医科大学附属第一医院 李让编辑：广州医科大写附属第一医院 骆战最近又是一年几度的体检季，看报告上「幽门螺旋杆菌阳性」这一栏是不是有点惊慌失措？这个在2017年被世界卫生组织列入一类致癌物清单中的幽门螺旋杆菌到底是“何方神圣”？接下来让我们一起来了解一下。
新京报讯（记者张秀兰）11月24日，武田中国旗下消化领域创新产品富马酸伏诺拉生片的新适应症获得国家药监局批准，用于与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。以富马酸伏诺拉生片为基础的四联方案是国内目前首个获批的含铋四联方案。
我们国家根除幽门螺杆菌主要推荐的是含有铋剂的四联方案。四联方案顾名思义含有四种药物。这四种药物包括一种抑制胃酸的药，一种铋剂和两种抗生素，疗程均为14天。四联方案的差别主要指的是两种抗生素的不同。一种方案杀菌失败后换用另一种方案时主要调整的也是抗生素。
幽门螺杆菌不会自行消除，目前推荐的根除方法是四联疗法，即两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂共四种药物联合使用，疗程为10～14天，根除率可达85%～94%。 研究显示，幽门螺杆菌根除后，人体再次感染的概率并不高。避免感染幽门螺杆菌，还是要注意饮食卫生，比如使用公筷、公勺等。
幽门螺杆菌是一种与多种重大慢性疾病相关的致病菌，具有传染性，可引发多种胃肠道内外疾病并且难以自愈，相关研究更是提示，终身感染幽门螺杆菌，罹患胃癌的风险也会大大增加。一个无创检测就能查出是否感染了幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌一旦确诊感染，通常都是主张根除治疗的，目前相关指南推荐，根除幽门螺杆菌采用铋剂+质子泵抑制剂+两种抗菌药物的四联方案，疗程10-14天，抗菌药物是根除幽门螺杆菌感染的关键因素，铋剂和奥美拉唑等质子泵抑制剂类的抑酸药物都是作为抗菌药物的辅助，如拉唑类药物通过抑制胃酸分泌使胃内的pH升高，提高不耐胃酸的抗菌药物在胃中的药物稳定性，防止被胃酸破坏失效。
作者：湖北省第三人民医院 李婵娟、方莎莎幽门螺杆菌的危害，想必大家都很清楚，大部分胃病及消化道肿瘤，都与它脱不了干系，尤其是消化性溃疡和胃癌。大家熟知的根除Hp的经典“四联疗法”根除率一再下降，这其中既有治疗方案的原因，也有患者和菌株的原因。那么，何为四联疗法？
