巧克力囊肿患者是否需要先进行手术治疗再备孕，需要根据囊肿的大小、症状以及患者的具体情况来综合判断。囊肿较大:如果巧克力囊肿直径较大，一般认为大于 4-5cm，可能会影响卵巢的排卵功能，或者在怀孕过程中由于囊肿破裂、扭转等并发症，增加流产、早产等风险，此时医生可能会建议先进行手术治疗，切除囊肿后再备孕。
巧囊是肿块，并非肿瘤，是子宫内膜异位症的一种病变，这跟巧克力吃多了可没有一点关系。刘女士结婚后久备不孕，去医院检查发现输卵管粘连，之后又患上了巧克力囊肿，结果显示大小有9cm，因为求子心切，刘女士选择通过手术摘除巧囊，并疏通输卵管，但宫腔内的病理环境并没有真正改变，导致后来试管促排、胚胎移植全都以失败告终。
正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，如果子宫内膜在各种因素作用下异位生长，侵犯卵巢皮质，并在其内生长，且随月经周期反复脱落出血，就会形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故称为巧克力囊肿。
