河南读者魏先生问:我有个年轻的亲戚得了房室传导阻滞,请问该怎么治疗,除了安装起搏器还有哪些治疗手段?北京安贞医院心内科主任医师周志明解答:正常心脏的收缩及舒张是由生物电冲动激发的。所谓房室传导阻滞,是指电冲动在传导过程中在心房、心室之间发生了延迟。
首先我们要知道左后分支传导阻滞的治疗主要是针对原发病,但应定期随访,一般不需要特殊处理,也不需安置心脏起搏器。但当左后分支传导阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等,应考虑安置心脏起搏器。
·左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞通常又称为左前半阻滞。左前分支阻滞男、女发病比约为四比一,可见本病是男性较多见。发病年龄为十五岁到八十八岁,男性发病年龄平均为六十岁左右,女性为五十五岁左右。左前分支传导阻滞本身无明显的临床症状与体征。
1、首先右束支较为常见,常发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、先天性心血管病,也可见于大面积肺梗死、急性心急梗死后。2、其次要说的重点就是:正常人也可发生右束支传导阻滞3、最后,如果右束支传导阻滞患者无症状是无需接受治疗的!
前几日,一位50多岁的阿姨陈某某,因头晕乏力、心慌数周来医院就诊,入院后心电图检查提示为三度房室传导阻滞,如下图显示:后住院做了各项检查,隔日进行心脏起搏器植入手术,依靠起搏器陈阿姨恢复了正常的作息生活。
2.完全性右束支心电图心电图主要特征1、QRS波群形态改变:①V1或V2导联 QRS 波群呈 rsR′、rSR′或 M型,此是右束支阻滞心 电图最具特征性改变;②其他导联QRS 终末波宽钝,时限≥0.04s,如Ⅰ、V5、V6导联 S波宽钝,aVR导联R波宽钝。
知识点回顾 在《什么是心律失常》中讲了,心律失常按照心脏起搏发生部位分为4大类,前文已讲述了第1大类中的“窦性心律失常”、“逸搏和逸搏心律”、“期前收缩”、“心房扑动”、“心房颤动”,本文来讲述第2大类中心脏传异常引起的心律失常——房室传导阻滞。
一、左前分支传导阻滞治疗左前分支传导阻没有特殊的治疗方法,治疗的首要原则是治疗原发病。若病人因得冠心病而出现左前分支传导阻滞,则应服用治疗冠心病的药物;若病人因得心脏而出现左前分支传导阻滞,则服用治疗心脏病的药物。只有治愈原发病,左前分支传导阻滞的现象才可消除。