令我比较深刻的一个案例是踝关节外侧的距腓前韧带损伤,损伤程度是中度,保守治疗,目前已经半年多,还存在外侧脚踝下前方有局部疼痛,特别是走路时或走多了之后比较明显,同时还伴有肿胀,但至今损伤后从来没有跑过。
崴脚在医学上属于“踝关节扭伤”的范畴为什么崴脚后很久还是不舒服?为什么崴脚一次,就易崴脚无数次?我们是如何崴脚的?踝关节为了保持稳定,除了依赖骨性结构——踝榫状结构以外,更重要的是依赖连接骨与骨的软组织——韧带。
崴脚,我们也称脚踝扭伤,是不是很多人都经历过?轻者自己慢慢休养就好了,可没过多久又开始崴脚了;今天接诊了一个脚踝扭伤的案例,男性,30岁,是在打球的过程中出现的扭伤,目前已经70多天,走路还在小心翼翼的,只能走100米,并且还在穿戴护具的情况下,要是走远一些,必须配合双侧腋拐才得行。
9月3日,是SICOT中国部足踝外科学会主任委员、同济大学附属同济医院大外科主任、足踝专家俞光荣教授来仁慈医院坐诊的日子,预约患者和复诊患者早早等候在大骨科候诊区,他们大多因创伤、先天后天畸形引发长时间的足部疼痛,多方求医难以根治,得知俞光荣教授来仁慈坐诊,从周边赶来,等着这位全国知名的足踝专家诊治。
崴脚的经历,很多人都有过吧,只是轻重不同而已,严重的崴脚会导致韧带断裂而手术,轻微的崴脚也得一瘸一拐几天。在我们下肢足踝中,最常见的崴脚是发生在足踝内翻损伤的情况下,如下图中第一种损伤,当您发生崴脚时最多见于此种情形,而后者损伤会相对很少。
大部分崴脚发生在脚踝外侧的三条韧带上,而高位踝关节扭伤发生在胫骨和腓骨之间的韧带,在脚踝上方,靠近小腿的地方,胫骨和腓骨是构成小腿的长骨,连接他们的韧带主要稳定小腿的下方,当脚向外旋转过大角度时,可能损伤脚踝以上的胫腓前韧带,后韧带,以及骨间膜。
崴脚可轻可重,主要是脚踝处三根韧带的问题,韧带就是我们常说的连着骨头的筋,它们的作用在于连接小腿和足部骨骼,防止踝关节移位,当下楼梯不小心,失足或者踩到不平坦的地面时,足部扭曲、韧带拉伸,超出了正常的活动范围,就会发生踝关节扭伤,也就是常说的崴脚。