恶性肿瘤患者多为年老体弱者,肾气随年高而衰,化疗药物多属寒凉,易伤脾肾之阳,这类化疗性腹泻患者临床表现常为面色洁白,饮冷则泻,形寒怕冷,肢体浮肿,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力的特点,证属脾肾虚寒证,治疗法则为健脾温肾,常选用附子理中汤合金匮肾气丸加减治疗。
化疗后腹泻是恶性肿瘤化疗常见并发症之一,具体表现为排便次数的增加和形态的改变,严重者出现水样便,1小时可腹泻10余次,甚至数十次,患者苦不堪言,化疗腹泻不仅明显降低患者生活质量,还可使电解质紊乱,引起突发死亡事件。
腹泻是很多接受化疗的癌友们会遇见的一个问题。化疗导致的腹泻被称为化疗相关性腹泻(CID),可以出现在化疗时或化疗后,伴或不伴轻度腹痛,一天可腹泻数次或数十次并持续数日[1],严重者可能会持续长达2-3个月[2]。CID的发生概率与化疗药物的种类、化疗方案和剂量密切相关。
陈大姐因为肠癌化疗的关系,导致身体非常虚弱,化疗后也出现很多不良反应。初诊时,她告诉我说:前面化疗后,全身筋骨像被拉扯一样,疼得直冒汗,一动都不想动,什么都吃不下,一见东西就反胃,还总拉稀,拉稀到全身没力气。
转载自 傅传刚主编《大肠癌100问》专家简介:傅传刚,教授、博士生导师、主任医师,同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科主任。擅长结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗,尤其在低位直肠癌的保肛和局部晚期、复发性结直肠癌的手术方面成绩卓越,在国内外具有广泛影响。
刘先生是结肠癌患者2012年初开始化疗,在第二个疗程时出现腹泻,每天3-4次,随即医生给开了抗炎和益气健脾的药,治疗一周后,腹泻仍没有好转,此时刘先生因为化疗和腹泻的双重夹击,身体酸软无力,连说话多了都觉得接不上气,李先生痛苦的说,我连走去厕所的力气都没有了。