这是一个普遍的现象,当尿蛋白流失量很多的时候,如24小时尿蛋白定量1-3.5g,甚至达到肾病综合征,经过积极的治疗后,尿蛋白持续下降,自己心情也很好,但到了0.5g以下的时候,很多患者就是无法降至0.15g以内。
周逊 肾内科主任医师健康人的尿中也会有蛋白质,只是说它排出的量极少而已,通过常规检查一般发现不了或尿蛋白偶尔出现“+”号。当尿微量白蛋白超过30mg/L和/或24小时尿蛋白定量大于150mg时,也算作是不正常的,即尿蛋白超标,也称为蛋白尿。
系统性红斑狼疮作为一种复杂的全身性自身免疫性疾病,可累及全身多脏器,在其各种临床表现中,肾脏受累是影响发病率和死亡率最重要的原因之一,累及肾脏时SLE死亡率至少增加1.2倍,表现为蛋白尿、氮质血症、高胆固醇血症和低血清蛋白血症。
“以尿为镜,可以观肾脏”郑州人民医院器官移植中心肾内科专家提醒:出现水肿、泡沫尿一定要及时检查。剧烈运动、发热、紧张等应激状态会导致一过性蛋白尿多见于青少年这属于生理性蛋白尿还有一种体位性蛋白尿清晨卧位时尿中蛋白量正常起床活动后逐渐出现蛋白尿一般尿蛋白排泄量小于 1g/24 小时也是常见于青春发育期的青少年。
对肾病患者来说,有些指标存在轻微异常无需过分担心,没必要耗时、耗力、耗费金钱去把它降到完全正常。当然,有些指标即使是轻微异常,也可能带来巨大的危害,这才需要我们密切关注!1.尿潜血如果尿潜血呈弱阳性(+-)或1+,而其他指标无异常,就无需担心,定期复查即可。
就在10天前,笔者再次遇到了数年前诊治过的一位肾病患者,今年39岁。大约是在5年前吧,那时他的尿蛋白为3+,24小时尿蛋白定量为3.18克,肾功能是正常的,诊断为慢性肾炎,因该患者的血IgA与C3的比值高达4.1,所以其病理诊断高度疑似IgA肾病。