周逊 肾内科主任医师健康人的尿中也会有蛋白质,只是说它排出的量极少而已,通过常规检查一般发现不了或尿蛋白偶尔出现“+”号。当尿微量白蛋白超过30mg/L和/或24小时尿蛋白定量大于150mg时,也算作是不正常的,即尿蛋白超标,也称为蛋白尿。
常常有肾友询问病情时,问他们一些反应病情的关键性的指标,却一问三不知。大多数是医生没有给详细讲过,少部分是没有认真了解过。慢性肾病与高血压、糖尿病一样,也有一些必须要了解的指标,就像血压高了你必须要监测你的血压指标一样。
临床实践中,高血压的患者常常会出现蛋白尿,早期仅呈现轻度升高,有些患者不重视。尿α1- 微球蛋白和尿 β2 微球蛋白:α1- 微球蛋白和尿 β2 微球蛋白可通过肾小球滤过屏障进入肾小管,但是大部分都在近端小管被重吸收。
有研究对尿 NAG 和尿微量白蛋白与肌酐的比值在 2 型糖尿病患者中的诊断价值进行探讨,发现尿 NAG 与 mALB/Cr 比值呈中度正相关 ,在 311 名正常至轻度蛋白尿增高的 T2DM 患者中,88% 的患者尿 NAG 排泄增加,提示尿 NAG 可能是早期肾损伤的敏感标志物。