小王3天前着凉后出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状，以为是感冒，故未重视。昨天开始小王出现频繁干咳，有黏痰，体温37.8℃。今天开始小王感觉痰变多了，偶尔痰中带血。于是小王去医院就诊，经过详细的问诊和检查，小王被诊断为急性气管-支气管炎。
进入三月份以来，随着气温不断提升，北方的气候明显干燥很多，加之空气的污染，近来门诊的患者中有一大半是因为呼吸道疾病来就诊，其中支气管炎的病人最多，其次是肺气肿，哮喘病发作的也有，那么怎样识别他们的区别呢?
在前面陆续发布了关于用SPF哨兵鸡系统监测部分肉鸡和蛋鸡鸡场传染性支气管炎病毒感染的状况以及大数据监测IBV流行情况，因感染毒株、日龄、品种不同，鸡传染性支气管炎临床症状多样，主要有呼吸型、生殖型、肾型和腺胃型等，如何在临床中进行诊断，下面我们来系统地看。
支气管炎的临床表现根据其急慢性 发作类型有所不同，常见急性支气管炎 症状为各种上呼吸道感染症状，如流 涕、咽喉肿痛、刺激性咳嗽等，咳痰、 气喘等症状一般根据病程迁延逐渐显 现，而慢性支气管炎的常见且主要症状 为长期、反复或进行性加重的咳嗽，常 伴随咳痰、气喘，急慢性支气管炎的基 础查体可根据病情严重程度以及病程长 短出现不同程度的肺部干性或湿性啰 音，支气管炎的急慢性发作常由病毒病 菌侵入呼吸道感染所致，同时也与患者 自身免疫能力有关。
来源：【中国医药报】急性气管-支气管炎是由生物性或非生物性因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。该病具有自限性特点，主要表现为咳嗽，临床和影像无肺炎证据。该病为一种独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系，亦非病程上的区分。
对于咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽我们称为“慢性咳嗽”，很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，大量使用抗菌药物治疗无效，或者因诊断不清而反复进行各种检查，不仅增加了患者痛苦，也加重了患者的经济负担。
根据《诸福棠实用儿科学》，及中华医学会儿科学分会呼吸学组:毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识。多数先有上呼吸道感染症状，1~2天后病情迅速进展，出现阵发性咳嗽，3~4天出现喘息、呼吸困难、喘憋，重者出现紫绀，5~7天达到疾病高峰。
