在山东大学附属儿童医院门诊上,经常会接诊一些身高体重长得慢、说话晚、走路晚、学习有困难的孩子,在询问病史时,有些孩子出生时是“早产儿”,有的家长说孩子出生时胎龄不足37周,有的说孩子不到32周就出生了,有的说孩子早产出生体重不到1kg。
郑州,一位00后的妈妈,宝宝出生时体重刚好五斤,在整个一月宝宝的体重也很正常的增长,一个月增长了一斤,在生长曲线看来这样的体重增长宝宝是没有任何问题的,可是妈妈看到同龄宝宝肉肉嘟嘟的,让自己内心不是那般滋味,就开始给宝宝追体重了。
而一说到孩子的身高体重话题的时候,很多宝妈就会不自觉地拿自家孩子和别家孩子相比较,要是比别家孩子高,体重比别家孩子标准就开心得很,要是身高或者体重和标准差点儿的话,就焦虑得觉都睡不着,甚至还开始胡思乱想,想着自家宝宝是不是基因有些问题,或者是自己和老公的身体有问题导致孩子不如其他的同龄人。
不仅仅是吃得少,还可能是这几个原因。相信有些家长遇到了这个情况,却不知道怎么回事,也有的家长以为是宝宝的原因,觉得是辅食吃得太少造成的,添加辅食时只会采取强制性措施,从来不会从其它方面找原因,如果你正在这么做,很容易适得其反。
如果孩子身材矮小,家长往往会尝试各种方法,补钙、运动、保证睡眠,甚至注射生长激素。但身材矮小的原因很多,如生长激素缺乏症、甲状腺功能不足、小于胎龄儿、Noonan综合征、垂体瘤等,只有找到病因,对症治疗才会有效果。
临床这么多年,我发现很多家长容易进入一个误区:当发现孩子比同龄人矮的时候,第一时间想到的是,我给孩子补补钙,或者让孩子多吃点,吃点好的。结果孩子身高落后越来越多。我一直说,孩子长高是全身系统参与的过程,任何一个环节出问题,都可能影响孩子正常的生长。
足月小样儿,其实就是孩子在子宫内的发育也到足够的月龄了,但是孩子出生以后,他的身高仍然小于48公分,体重小于2.5公斤,那对于这一类孩子,我们称之为足月小样儿,对比足月正常身高的孩子来说,他身高的起跑点就落后了。
早产儿指的是妊娠满28周胎儿到不足37周之间分娩出来的新生儿,早产儿宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率比较高,大多数EUGR早产儿出院前未达到矫正胎龄40周,需要进行营养强化实现追赶生长。什么是追赶生长?生理情况下,婴儿在既定轨道上生长,受遗传、营养和环境等多因素调控。