现病史:患者于30年始前无明显诱因反复出现头晕,呈昏昏沉沉感,阵发性发作,每次持续时间长短不一,劳累或情绪激动时易诱发,休息可逐渐缓解,无头痛,无胸闷胸痛,无心悸气短,无视物模糊,无视物旋转,无恶心呕吐,发病时多次测血压高于正常值,最高血压达180/100mmHg,曾多次在当地医院就诊,诊断为“高血压病3级”,患者平时不规律服用“硝苯地平片、复方利血平氨苯蝶啶片”药物治疗,未监测血压,偶有头晕。
【现病史】患者10年来常出现间断性头晕、头痛,伴视物模糊、黑朦及晕厥等不适症状,血压最高达160/100mmHg,间断服用“卡托普利、利血平、硝苯地平”等降压药物治疗,血压控制在120/80mmHg左右。
实验室检查:红细胞3.0x10^12/L,白细胞18x10^9/L,中性粒细胞占90%,尿量300-500ml/日,少量蛋白和红细胞,尿胆红素、血浆总胆红素31.6μ mol / L ,直接胆红素12.8μ mol / L ,血清尿素氮正常.
根据患者就诊流程及临床诊疗工作特点,电子病历包括门诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。门诊电子病历内容包括门诊电子病历首页、门诊病历记录、门诊健康体检记录、医学检验资料、医学影像检查资料、门诊电子处方、知情同意书、诊断证明书等。
▲颜正华 国医大师(1920.2-)胃痛是以上腹胃脘部疼痛为主症的病症,常见于西医消化道溃疡、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、胃神经官能症等病。中医学对胃痛的认识始于《黄帝内经》。《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,民病胃脘当心而痛。” “上支两胁,膈咽不通,食饮不下。