【疾病类型】脊髓型颈椎病【治疗医院】青岛市中医医院(市海慈医院)(三甲)【治疗方案】手术治疗(行颈椎前路减压内固定植骨融合术)【治疗周期】住院10天,随访6个月【治疗效果】双上肢疼痛消失,麻木明显改善,恢复正常生活一、初识患者年近50的王女士是个老会计,从事会计工作多年,即将退休
经常有患者这样问:“医生,虽然我查出来是脊髓型颈椎病让做手术,但我实在太害怕了,能不能保守治疗?”、“医生,你看我以后尽量少低头,办公的时候注意姿势,做好颈椎日常保健,这样能不能就不做手术了?”…… 可能许多患者都没有想到,自己的颈椎病竟然到了需要手术的地步。
我的门诊病历:脊髓型颈椎病,辽源患者,千里求医住院后又出院,未手术。2021年3月10日,门诊,60岁女性,2021年3月2日乘坐公交车时摔倒,当时四肢活动僵硬,不灵活,不能独立起立和行走,被他人送至医院,第二天逐渐缓解,第三天出院,可独立行走。
为什么医生让术后3个月、6个月、1年随访呢?参考文献:Inamullah Khan, MD,Kristin R. Archer, PhD,DPT,et al.Trajectory of Improvement in Myelopathic Symptoms From 3 to 12 Months Following Surgery for Degenerative Cervical Myelopathy , Neurosurgery, 2020, 86 : 763–768。
这是前段时间接诊的一个脊髓型颈椎病病人的片子,大家看灰色的部分就是脊髓,它周围亮的部分就是他的脑脊液,脊髓飘在脑脊液里面,当有一个巨大的压迫的时候,大家看这脊髓的形态只剩下这一点点了,然后红框的位置也是一定的压迫,还有一个是在后面,这个其实是一个韧带,像椎管内的钙化,突出压迫。
长江日报大武汉客户端11月26日讯两年来走路多次摔倒,去医院检查才知是脊髓受压所致。经过手术治疗,张女士终于恢复了正常行走。11月26日,武汉市第三医院骨科专家提醒,颈椎病也会导致下肢无力、走路不稳等症状,发现端倪后应尽早到医院检查治疗。
颈椎病又称“颈椎综合症”,是因为颈椎间盘退行性变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床症状和体征。颈椎病是一种常见病和多发病,我国大多数学者认为颈椎病的发病率为7%~10%。
张立,是一位来自张家港市第一人民医院的神经外科主任。提到颈椎病,人们往往会联想到肩颈疼痛等不适症状。然而,脊髓型颈椎病是一种严重的疾病,其危害不仅仅局限于肩颈疼痛。脊髓型颈椎病是由于各种退行性病变导致脊髓慢性受压而形成的脊髓病变。虽然其发病部位在颈椎,但其威胁在于脊髓。
不少患者在查出颈椎病时并不太在意,但是当医生说压迫到脊髓需要手术时,就开始着急和不解了。她一直感觉自己的情况不严重,以为是年纪大了出现的一些小毛病,这次是家里孩子带着做体检才查出颈椎问题,然后进一步去当地医院检查确诊为脊髓型颈椎病,并建议她手术。