这周门诊的时候,一位从东北过来的患者向我提问,关于Ⅱ期、Ⅲ期的肺癌手术后转移可能性和靶向治疗的问题,我觉得很有必要给大家讲解一下,所以本期主要围绕肺癌淋巴结转移的分期和处理方法,靶向治疗的问题进行展开。
就拿肺结而言,临床上很多肺部结节都是由感染所引起的,在经过治疗后,有很大概率彻底吸收,这部分结节就不严重,而有一些结节,虽然不是感染引起的,但是也是良性的,比如肺里的小淋巴结、小腺瘤、错构瘤等情况,一般人体可与结节和平共处,不会对身体造成太大损害,相对来说也是不严重的。
只要体检拍肺CT多多少少都能查出来肺结节,几乎可以说是80%的人都有肺结节。但是有的结节形态特征不那么明显,这就需要专业的呼吸科大夫通过影像报告,观察分析结节的征象描述,再判断是否需要切,不盲目切,错切。
今年4月,深圳市卫健委发布的最新监测数据显示,2023年,深圳市常住人口新发恶性肿瘤病例45431例,比上一年增加2905例。肺癌时隔两年再成最高发恶性肿瘤。肺癌之所以被称为“头号杀手”,除因发病率名列前茅外,主要是早期症状不明显,大部分确诊时已是晚期,此阶段治疗效果不好。
图中所示为典型的肺内淋巴结,多数呈现三角形,实性,而且常与胸膜线状相连,虽然属于常见的肺结节,但因其并非源于肺实质,因此,自然不会是肺癌,如果你的报告或者影像上遇见这种情况,无需过于担心,也不需着急手术!
最近门诊接诊一位外地的小伙子,这位33岁的小伙子体检发现6mm实性结节,总认为自己一定是得了肺癌,天天焦虑得无法正常生活,虽然医生建议他过几个月再复查对比,但他还是果断在当地另一家医院做了肺叶切除手术,结果病理提示是良性的,考虑肺内淋巴结。